Alcoholismo

El Alcoholismo

 La aplicación de la siguiente encuesta tiene como objetivo recabar información acerca del consumo de alcohol en los adolescentes; por lo tanto agradecemos conteste con honestidad.

 Indicaciones: Subraya la opción correspondiente a tu criterio.

1) ¿Alguna vez has consumido alcohol?

a) Sí b) No

(Si la pregunta es No pasa a la pregunta Nº 10)

2) ¿A qué edad iniciaste a consumirlo?

a) menos de 10 años

b) 10 a 11 años

c) 12 a 13 años

d) 14 a 15 años

e) 16 a 17 años

g) 18 años o más

3) ¿Cuál fue la primera bebida alcohólica que consumiste?

a) Vino

b) Cerveza

c) Sidra

d) Whisky

e) Otras: ______

4) ¿Actualmente consumes alcohol?

a) Sí b) No

5) Si la respuesta anterior es afirmativa, ¿Con qué frecuencia lo haces?

a) Todos los días

b) Una vez por semana.

c) Tres veces a la semana

d) Una vez al mes

e) Dos veces al mes

f) Una vez al año

g) Seis veces al año

h) Otro:_____

6) Si consumís alcohol ¿en qué lugar lo haces?

a) En tu casa

b) En la vía publica

c) En la escuela

d) En bares o boliches

e) En la casa de tus amigos

f) Otros:_____

7) ¿Alguna vez estuviste alcoholizado (borracho/a)?

a) Sí b) No

8) ¿Qué sensación has experimentado al consumirlo?

a) Placer

b) Alergia

c) Malestar

d) Desinhibición

e) Inconciencia

f) Otro:_____

9) ¿Alguna vez te has sentido incomodo a consecuencias de las criticas por tu manera de beber?

a) Sí b)No

10) ¿En tu familia consumen alcohol?

a) Sí b)No

11) ¿Tus amigos o compañeros de colegio consumen alcohol?

a) Sí b)No

12) ¿Conoces los efectos indeseables del alcohol?

a) Sí b)No

13) En caso afirmativo, ¿quién te dio la información?

a) Mi familia

b) la escuela

c) En el club

d) Mis amigos

e) Profesionales de la salud (médicos, enfermeros, etc.)

f) Los medios de comunicación

g) Otros

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