Alteración del patrón nutricional R/C incapacidad de absorción de los alimentos M/P caquexia.

datos

objetivos

intervenciones

fundamentación

evaluación

Caquexia

Incapacidad e absorción de alimentos

-Prevenir complicaciones asociadas a la malnutrición

-Recuperar peso especificado

-Pesar diariamente al paciente, para llevar un control estricto de su evolución;

-Llevar un control del balance hidromineral, cuantificar los ingresos y egresos totales, para analizar si el balance es positivo o negativo.

-Observar la mezcla constantemente en el momento que se está administrando al paciente, en busca de precipitaciones y turbidez.

Los cuidados de enfermería desempeñan un papel fundamental en el éxito de la NPT, pues la mayoría de las acciones del manejo del paciente que recibe este soporte nutricional, recaen en la enfermera; desde la preparación de la hidratación, la canalización de un acceso venoso -incluyendo los cuidados- hasta la observación clínica detallada del paciente.

El paciente inicia NPT de 2500 ml a 105ml/h en infusión continua, luego de una sobrecarga hídrica en plan del balance negativo.

datos

objetivos

intervenciones

fundamentación

evaluación

Obstrucción intestinal

ostomia

-Mantener y preservar actividades higiénicas

-Prevenir complicaciones e infecciones relacionadas a la falta de higiene

-Mantener limpia y seca la zona periostomia

-Evitar el exceso de contenido en los dispositivos, cambiándolo siempre que haya fuga o el paciente tenga alguna molestia

-inspeccionar el ostoma, y la piel periestomal en busca de posibles complicaciones

-Realizar balance hídrico

-educación a el familiar

Un buen cuidado de la piel de alrededor del estoma es la mejor garantía de bienestar, de seguridad y calidad de vida. Para mantener la piel en un estado saludable es fundamental realizar una higiene correcta.

El paciente no manifestó signos de dolor. Yeyunostomia funcionante, abdomen blando y depresible