Anticepticos Y Desinfectantes

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clase 26.03.03 (II parte)

Objetivos

 Prevenir infecciones intrahospitalarias

 Disminuir el impacto económico de infecciones, por el uso de productos

de alto costo. El glutaraldehido cuesta $15.000 app. Y nosotros

podemos realizar desinfección de superficies con alcohol.

 Prevenir efectos adversos ocasionados por los desinfectantes y

antisépticos. Los efectos adversos son principalmente microbiológicos, o

sea, crear resistencia de microorganismos a estos desinfectantes y

antisépticos. Por ejemplo, en E.E.U.U. existen cepas resistentes a la

clorhexidina, alcohol y povidona. Principalmente Pseudomonas

auriginosas, enterococos resistentes a vancomicina y Estafilococos

aureus.

Definición

Desinfectantes germicidas que pueden ser utilizados en las superficies

ambientales (inertes) y en algunos artículos de uso

médico. La desinfección solo elimina la forma vegetativa

de un microorganismo y NO la forma esporulada porque

esta solo se logra con esterilización.

Antisépticos Agentes germicidas usados sobre piel y otros tejidos

vivos para inhibir o eliminar MO

Algunos agentes químicos pueden utilizarse para ambos propósitos, es le

caso del alcohol 70% si lo aplico en superficies es desinfectante y en piel es

antiséptico.

Agentes desinfectantes conocidos

*Glutaraldehido al 2% (CIDEX), es un desinfectante de alto nivel (DAN)

Acido paracético 0.01 ó 0.2%

Formaldehído acuoso al 4%

*Alcoholes (70%), es un desinfectante de nivel intermedio

*Cloro y derivados(1000 a 5000 ppm), no se pueden usar en consulta

odontológica

Fenólicos

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*Amonios cuaternarios, es un desinfectante de bajo nivel para suelos

principalmente

*son los recomendados por el MINSAL

Cloro y derivados

Uso:

 Desinfección de superficies

Ventajas:

 Desinfección de superficies

 Rápido de utilizar

Desventajas:

 Se evapora rápidamente, en 20 minutos pierde el principio activo, el olor

sigue pero el efecto se pierde.

 Corrosivo a nivel de gomas.

 Toxicidad para la mucosa respiratoria; los pacientes asmáticos pueden

tener crisis.

 Se inactiva con materia orgánica.

Fenólicos

Uso:

 Limpieza de superficies

Ventajas:

 Efecto detergente

Limitaciones:

 Contraindicado en la investigación

 Toxicidad

 Irritación de piel y mucosas

 Despigmentación de la piel

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Glutaraldehido al 2%

Uso:

 Desinfección de alto nivel y esterilización en frío, no se debe usar en

superficies, si sumerjo un articulo ej. Tijeras por 20 minutos tengo DAN

y, en 8 horas logro esterilizar el instrumento pero, no sirve para todo

rompe el instrumental

Ventajas:

 DAN

 Reutilización de solución dura 14 días siempre que la concentración sea

la adecuada

Limitaciones:

 Toxicidad, se necesita una sala especial con extractor de aire para una

gran ventilación

 Polimerización de proteínas

 Activación (estado ácido eficiencia disminuye)

 Concentración, a menos de 1% no sirve. Existen unas tiritas para saber

la concentración si se torna a roja o amarilla no sirve, si esta lila se sigue

utilizando por los 14 días.

Acido paracético 0.01 o 0.2%

Uso:

 Desinfección de alto nivel y esterilización en frío

Ventajas:

 Sin residuos tóxicos

 Desinfecta de alto nivel y esteriliza en corto tiempo

Limitaciones:

 Inestable, no reutilizar solución

 Corrosivo

 Información limitada

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Formaldehido acuosos al 4%

Uso:

 Desinfección de filtros de hemodiálisis

Ventajas:

 No daña la membrana de los filtros

Limitaciones:

 Alta toxicidad se necesita un buen enjuague

 Cancerígeno

 Prohibido con esterilizante en tabletas

Alcoholes

Uso:

 Desinfección de PEQUEÑAS superficies, enjuague final de endoscopios

Ventajas:

 Gran disponibilidad

Limitaciones:

 Evaporación, daño de lentes

 Endurecimiento de gomas y plásticos

 Inflamable

 No usar con elementos en inmersión porque disminuye la vida media

Definiciones

Nosotros en la piel tenemos 2 tipos de flora: residente y transitoria

Flora residente: Microorganismos que habitan la capa más profunda del

estrato córneo. La adquirimos desde que nacimos hasta los 20 - 25 años. Es

distinta en cada persona y no cambia en general.

La flora residente aflora a la superficie con la

transpiración y erosiones en la piel.

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Flora transitoria: Es flora de la superficie de la piel y se cambia

dependiendo de la superficie

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