Aplicación Del Proceso De Atención De Enfermería

Aplicación del proceso de atención de enfermería

Es una persona de estatura 1.45,peso 60kg,cabello corto, castaño natural con algunas canas, piel, blanca hidratada, pecas en todo el cuerpo, en cara cloasma, nariz pequeña chata, boca pequeña labios delgados, senos pequeños, cuerpo formado,

Con aumento en caderas y piernas, se maquilla pero muy discreto. Vive con su esposo sus dos hijos, la niña de once, el niño de cinco años están en la escuela primaria, ella va a dejarlos y su mama

Pasa por ellos, sus papas y sus sobrinas viven cerca de su casa, ella es la proveedora de todos los gastos, su esposo es chofer de una micro pero no es suficiente lo que gana, la vivienda cuenta con todos los servicios.

Le gusta vestirse más de pantalón de mezclilla, que el vestido se siente más cómoda, lo que más le gusta es el café, chocolate pasteles, pan.

Es una persona muy tranquila, muy responsable y comprometida con su trabajo, apoya cuando ya termina su programación y hace buen equipo y muy positiva, es sociable buena compañera.

Valoración de las catorce necesidades

-Nutrición e Hidratación:

Incluye: el consumo de alimentos y líquidos

Variables: peso, talla, numero de comidas y hábitos nutricionales.

-Movimiento y Postura:

Describe las actividades de la vida diaria, ejercicio, ocio y entretenimiento,

Sedentarismo, actividad recreativa.

-Descanso y Sueño:

Reposo y relajación

Variables: Horas de sueño al día, horas de trabajo, lugar donde duerme, signos de cansancio, pesadillas, insomnio.

Diagnósticos de enfermería

Etiqueta diagnostica: Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades

Dominio 2: Nutrición

Clase 1: Ingestión

R/C Incapacidad para digerir los alimentos

M/P Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólica las

Etiqueta diagnostica: Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades

Dominio 2: Nutricional

Clase 1: ingestión

R/C Concentrar la toma de alimentos al final del día

M/P Patrón alimentario disfuncional

Etiqueta diagnostica: Déficit de actividades recreativas

Dominio 4: Actividad/reposo

Clase 2: Actividad /ejercicio

R/C Poca actividad física destinada en la semana

M/P Cifras de peso por encima de lo normal

Planeación de cuidados

-Discutir las necesidades nutricionales y la percepción del paciente a la dieta

-Elaborar un plan semanal de alimentación

-Actividades recreativas

-Control de peso cada semana

-Modificación de la conducta

Objetivo: Formar un hábito de alimentación para mantenerse

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