CONCEPTOS DE SALUD PUBLICA

Tema 1: CONCEPTOS BÁSICOS

Concepto de Salud

Veremos la evolución del concepto.

Clásico:

Ausencia de enfermedad o invalideces.

Inconvenientes:

- la linea divisoria entre lo normal y lo patológico no siempre es fácil de definir.

- el concepto de normalidad varía con el tiempo.

- las definiciones negativas no son útiles en las ciencias sociales.

OMS, 1946:

Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Aspectos positivos:

- define la salud en términos positivos.

- por primera vez incluye las áreas mental y social.

Aspectos negativos:

- concepto abstracto, difícilmente medible.

- equipara bienestar a salud.

- es un declaración de principios difícilmente alcanzable.

Milton terris:

Consiste en un estado de:

- bienestar físico, mental y social.

- con capacidad de funcionamiento.

- y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Inconvenientes: es posible la presencia conjunta de salud y de enfermedad:

- salud (bienestar y capacidad de funcionamiento en diferentes grados).

- hay ciertas enfermedades en fase precoz que no producen síntomas (no dan malestar), ni limitan la capacidad de funcionamiento.

Dinámico:

La salud y la enfermedad forman un continuo, cuyos extremos son:

- el óptimo de salud

- y la muerte

existiendo una zona neutra no bien definida en la que no es posible distinguir lo normal de lo patológico.

Continuo Salud – Enfermedad

SALUD ENFERMEDAD

+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

BIENESTAR

MALESTAR

CAPACIDAD DE FUNCIONAR

(funcionamiento)

Determinantes de la Salud

Cultura asirio-babilónica  Castigo de los dioses

China  Yin y Yang

Galeno  Causas externas e internas

Johan Peter Frank (S. XVIII)  “Miseria del pueblo”

Actualmente  Informe Lalonde (1974, Canadá)

Conjunto de factores que condicionan la presencia de salud o de enfermedad. Vemos también la relación entre los recursos asignados a combatirlos y la potencial reducción de la mortalidad que se consigue.

Reducción potencial de la mortalidad Recursos destinados

1. Biología humana: factores genéticos, hereditarios, envejecimiento. 27 % 7,9 %

2. Medio ambiente: contaminación. 19 % 1,6 %

3. Estilo de vida: drogas, alimentación, estrés. 43 % 1,5 %

4. Asistencia sanitaria 11 % 90 %

Evolución histórica de la salud pública:

Desde la más remota antigüedad, cuando los hombre se reunían en grupos, siempre creaban un sistema que se encargaba de cuidar su salud: curanderos, brujos y sacerdotes.

Egipcios:

- introducen normas de higiene personal.

- conservación aguas de consumo.

- canales de desagüe para aguas residuales.

Hebreos:

- manienen las normas anteriores.

- crean un código escrito (Levítico, 1.500 a. C.) donde recogen normas personales y comunitarias de higiene.

Griegos:

- desarrollan enormemente las normas de salud pública.

- culto a la belleza.

- dieta alimentaria correcta.

- saneamiento del medio ambiente.

Romanos:

- avance espectacular de la ingeniería

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