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CORRECCIÓN DE ESTRABISMO


Enviado por   •  13 de Junio de 2016  •  Trabajo  •  377 Palabras (2 Páginas)  •  823 Visitas

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CORRECCIÓN DE ESTRABISMO

Concepto: La cirugía de músculos se efectúa con el propósito de corregir el alineamiento incorrecto de los ojos.

Existen varias técnicas para el tratamiento del estrabismo, se agrupan en tres grandes grupos: 1) cirugía de músculos horizontales; 2) cirugía de músculos verticales, y 3) cirugía de músculos oblicuos.

En la resección de músculo recto externo se extirpa una porción del músculo, y el extremo seccionado se vuelve a insertar en el punto original de inserción.

En la retro inserción del músculo recto interno el músculo se secciona en el sitio de inserción, y luego se sutura en un punto más posterior.

Indicaciones:

  • Endotropía no acomodativa.
  • Parálisis del tercero, cuarto y sexto pares craneales.
  • Hiperfunción del oblicuo inferior derecho o inferior izquierdo.
  • Hiperfunción de oblicuos superiores.

Contraindicaciones:

  • Mal estado general del paciente.
  • Conjuntivitis.

Cuidados específicos de enfermería:

  • Colaborar en la posición adecuada del paciente.
  • Vigilar que no se friccione el ojo en el que se realizó la cirugía.

DESCRIPCIÓN DE LA TECNICA QUIRURGICA DE CORRECCION DE ESTRABISMO.

Actividades del cirujano

  1. Coloca separadores párpados.

  1. Efectúa prueba de ducción forzada.
  1.  Hace incisión de conjuntiva a nivel del limbo.
  1. Coloca puntos de reparo en la conjuntiva.

  1. Libera la conjuntiva del tejido subyacente hasta sobrepasar el tejido muscular.
  1. Localiza la inserción del músculo.
  1. Mide la cantidad de músculo por resecar.
  1. Efectúa resección de la porción de músculo identificada.
  1. Ubica el nuevo sitio de inserción.
  1.  Efectúa hemostasia y cierre de conjuntiva.
  1.  Aplica ungüento y deja sin ocluir el ojo de cirugía.

Actividades de la instrumentista

  1. Proporciona separador Stevenson.
  1. Proporciona dos pinzas de conjuntiva.
  1. Proporciona tijeras Wescott y pinzas de conjuntiva.
  1. Proporciona Vicryl 6-0 sencillo con aguja espatulada en porta-agujas Castroviejo, y pinzas de conjuntiva.
  1. Proporciona tijeras Wescott y pinzas de conjuntiva.

  1. Proporciona dos ganchos de estrabismo.
  1. Proporciona compás previamente calibrado.
  1. Proporciona pinzas Bonacolto y tijeras de tenotomía rectas.
  1. Proporciona sutura doble armada en porta-agujas, y pinzas de conjuntivas.
  1.  Proporciona solución Hartmann en jeringa con cánula núm. 27 y sutura en porta-agujas, y pinzas de conjuntivas.
  1.  Proporciona el ungüento y el parche.

Instrumental:

  1. Gancho de estrabismo.
  2. Tijeras de tenotomía.
  3. Pinzas para músculo.
  4. Porta-agujas Castroviejo.
  5. Compás.
  6. Serafines.
  7. Tijeras de Wescott.
  8. Blefaróstato de Barraquer.
  9. Pinzas para conjuntiva.

Material de consumo

  1. Hisopos.
  2. Gasas.
  3. Solución Hartmann.
  4. Micropore de 1 pulgada.

Material de sutura:

  1. Ácido poliglicólico 6-0.

Lencería quirúrgica:

  1. Equipo de catarata.

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