CUESTIONARIO DE DIAGNÓSTICO DE AULA

AREA AFECTIVA

Apellidos y Nombres del Estudiante:

Edad del Estudiante:              Fecha de Nacimiento:                     Lugar de Nacimiento:

Edad de la Madre:                  Grado de Instrucción:                     Ocupación u Oficio

Edad del Padre                       Grado de Instrucción:                     Ocupación u Oficio

Condición Civil de los padres: Solteros:    Casados:     Divorciados:      Viudos        Concubinos:     Separados:

Número de hermanos del estudiante:

CREENCIAS RELIGIOSAS: Católica:   Evangélica:    Testigo de Jehová:    Mormón:   Adventista:     Otra:

Con quienes vive el niño(a): Sólo con la madre:       Sólo con el padre:        Con ambos:       Con otros:

¿Pertenece a una comunidad indígena?  Si:   No:

¿Conoce habla o escribe una lengua indígena? Si:   No:

Con quién se queda el niño después de clase? Mama:     Papá:      Abuelos:       Tíos:      Otros:

¿Quién acompaña al niño en sus tareas? Mama:    Papá:      Abuelos:       Tíos:      Otros:

¿Se práctica el hábito de la lectura en el hogar? Si:   No:

¿Se lee prensa en el hogar? Si:   No:

Cómo califica la relación del niño(a) Con:

Madre:   Excelente:______ Buena:_____ Regular:______ Mala:______*  

Padre: Excelente:______ Buena:_____ Regular:______ Mala:______   *

Hermanos: Excelente:______ Buena:_____ Regular:______ Mala:____*  

¿Se compromete a participar activamente en le proceso educativo de su representado? Si__ No___*

¿En qué actividad participaría? Deportivas:      Recreativas:     Culturales:       Económicas:       Todas:

AREA FISIOLÓGICA

Sexo:

Estatura

Peso

Deficiencias

Enfermedades

Visuales:   Si:       No:        

Visuales Si: No:    ¿Cual?

Auditivas:  Si:      No:          

Auditivas Si:  no:   ¿Cuál?

Motrices:   Si:       No:        

Caries: Si     No:

Lenguaje:  Si:       No:          

Cognitivas: Si:   No:    ¿Cuál?

AREA SOCIOECONÓMICA

Tipo de vivienda que habita el niño: Casa:     Departamento:      Rancho:

Sector donde reside:

Tenencia de la vivienda: Propia:     Alquilada:      Prestada:        Otras:

Cuántos minutos tarda su hijo de la casa a la escuela:           minutos (A pie:         en auto:        otros:            )

¿En qué actividades ayuda su hijo en el hogar?

Ingreso Mensual del grupo familiar:  Menos de sueldo Mínimo:____ Sueldo mínimo ___ mayor a sueldo mínimo:___

¿Cuántas personas dependen de ese ingreso?

ÁREA PSICOSOCIAL. (Por favor ser franco y honesto al contestar)

¿Mantiene acuerdos o normas de convivencia en el hogar? Si:         No:

¿Comparte con sus hijo(s) paseos, cumpleaños, festivales? Si:         No:

¿Se comunica usted con su hijo? Si:         No:

¿Recibe abrazos de su(s) hijo(s)? Si:         No:

¿Aplica lecturas formativas con su(s) hijo(s)? Si:         No:

¿Animas a tu hijo a participar en actividades deportivas, culturales y recreativas? Si:         No:

¿Previene a su hijo contra las drogas? Si:         No:

¿Distingue y habla usted con su hijo sobre el doble uso del computador CANAIMA? Si:         No:

¿Conoce usted con los contenidos Canaima y de los textos de la colección bicentenario? Si:         No: