Cancer De Pene

Cáncer del pene: Tratamiento (PDQ®)

Versión Profesional De Salud

Actualizado: 28 de septiembre de 2012

Índice

Información general sobre el cáncer de pene

Incidencia y mortalidad

Factores de riesgo

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Clasificación celular del cáncer de pene

Información sobre los estadios del cáncer de pene

Definiciones TNM

Cáncer de pene en estadio 0

Ensayos clínicos en curso

Cáncer de pene en estadio I

Ensayos clínicos en curso

Cáncer de pene en estadio II

Ensayos clínicos en curso

Cáncer de pene en estadio III

Ensayos clínicos en curso

Cáncer de pene en estadio IV

Ensayos clínicos en curso

Cáncer de pene recidivante

Ensayos clínicos en curso

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Información general sobre el cáncer de pene

Incidencia y mortalidad

Cálculo del número de casos nuevos y defunciones por cáncer de pene en los Estados Unidos en 2012:[1]

Nuevos casos: 1 570.

Defunciones: 310.

Factores de riesgo

El cáncer de pene es poco frecuente en la mayoría de las naciones adelantadas, incluso los Estados Unidos, donde la tasa anual es de menos de 1 cada 100.000 hombres. Algunos estudios indican una relación entre la infección por el papilomavirus humano (PVH) y el cáncer de pene.[2-5] En estudios de observación, se observó una prevalencia menor de PVH en el pene de hombres circuncisos (oportunidad relativa = 0,37; intervalo de confianza 95%, 0,16–0,85).[6] Algunos, pero no todos los estudios de observación, también indican que la circuncisión de varones recién nacidos se relaciona con una disminución del riesgo de cáncer de pene.[7,8] De acuerdo con los datos publicados, si la relación fuera casual, se necesitarían alrededor de 900 circuncisiones para prevenir un solo caso de cáncer de pene invasivo.[9]

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Cuando se diagnostica temprano (en estadio 0, estadio I y estadio II) el cáncer de pene es sumamente curable. La posibilidad de curación disminuye en forma pronunciada en el estadio III y estadio IV. Debido a la poca frecuencia de este cáncer en los Estados Unidos, hay pocos ensayos clínicos específicos para cáncer de pene. Los pacientes de cáncer en estadio III y estadio IV pueden ser aptos para participar en ensayos clínicos de fase I y fase II que evalúen fármacos nuevos, productos biológicos o técnicas quirúrgicas para mejorar el control local y las metástasis a distancia.

La selección del tratamiento depende de los siguientes aspectos:[10,11]

Tamaño.

Ubicación.

Invasividad.

Estadio del tumor.

Bibliografía

American Cancer Society.: Cancer Facts and Figures 2012. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2012. Available online. Last accessed January 4, 2013.

Del Mistro A, Chieco Bianchi L: HPV-related neoplasias in HIV-infected individuals. Eur J Cancer 37 (10): 1227-35, 2001. [PUBMED Abstract]

Griffiths TR, Mellon JK: Human papillomavirus and urological tumours: I. Basic science and role in penile cancer. BJU Int 84 (5): 579-86, 1999. [PUBMED Abstract]

Poblet E, Alfaro L, Fernander-Segoviano P, et al.: Human papillomavirus-associated penile squamous cell carcinoma in HIV-positive patients. Am J Surg Pathol 23 (9): 1119-23, 1999. [PUBMED Abstract]

Frisch M, van den Brule AJ, Jiwa NM, et al.: HPV-16-positive anal and penile carcinomas in a young man--anogenital 'field effect' in the immunosuppressed male? Scand J Infect Dis 28 (6): 629-32, 1996. [PUBMED Abstract]

Castellsagué X, Bosch FX, Muñoz N, et al.: Male circumcision, penile human papillomavirus infection, and cervical cancer in female partners. N Engl J Med 346 (15): 1105-12, 2002. [PUBMED Abstract]

Schoen EJ, Oehrli M, Colby C, et al.: The highly protective effect of newborn circumcision against invasive penile cancer. Pediatrics 105 (3): E36, 2000. [PUBMED Abstract]

Neonatal circumcision revisited. Fetus and Newborn Committee, Canadian Paediatric Society. CMAJ 154 (6): 769-80, 1996. [PUBMED Abstract]

Christakis DA, Harvey E, Zerr DM, et al.: A trade-off analysis of routine newborn circumcision. Pediatrics 105 (1 Pt 3): 246-9, 2000. [PUBMED Abstract]

Trabulsi DJ, Gomella LG: Cancer of the urethra and penis. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 1272-79.

Chao KS, Perez CA: Penis and male urethra. In: Perez CA, Brady LW, eds.: Principles and Practice of Radiation Oncology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven Publishers, 1998, pp 1717-1732.

Clasificación celular del cáncer de pene

Prácticamente todos los carcinomas de pene se originan de células escamosas e incluyen los siguientes subtipos:

Carcinoma verrugoso.[1]

Carcinoma condilomatoso (verruciforme).[2]

Carcinoma basaloide.[3]

Aunque estos subtipos son menos frecuentes, el carcinoma condilomatoso y el carcinoma basaloide parecen estar más altamente relacionados con los papilomavirus humanos (PVH), con el PVH 16 en particular, que el típico carcinoma de células escamosas o el carcinoma verrugoso del pene.[3-5]

Además, también se pueden observar carcinomas neuroendocrinos.[6]

Bibliografía

Schwartz RA: Verrucous carcinoma of the skin and mucosa. J Am Acad Dermatol 32 (1): 1-21; quiz 22-4, 1995. [PUBMED Abstract]

Bezerra AL, Lopes A, Landman G, et al.: Clinicopathologic features and human papillomavirus dna prevalence of warty and squamous cell carcinoma of the penis. Am J Surg Pathol 25 (5): 673-8, 2001. [PUBMED Abstract]

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