Candidiasis invasiva grave

Anfotericina B

Antibiótico antifúngico

INDICACIONES Y POSOLOGIA

Candidiasis invasiva grave: amfotericina B está indicado en el tratamiento de candidiasis invasiva grave.

INTERACCIONES

Puede darse un efecto aditivo nefrotóxico si se administra amfotericina B con otros fármacos potencialmente nefrotóxicos como son los aminoglucósidos (e.g., gentamicina, tobramicina, o amikacina), el cidofovir, ciclosporina, pentamidina, tacrolimus, o vancomicina. Puede ser necesaria una reducción en la dosis de amfotericina B si se produce un deterioro renal.

Puede producirse una hipokaliemia inducida por amfotericina B mediante interacciones con otros fármacos. La utilización concomitante de amfotecina B con diuréticos de asa (por ej., furosemida, bumetanida, o ácido etacrínico) corticosteroides o corticotropina, ACTH y cisplatino puede reducir las concentraciones plasmáticas de potasio.

La amfotericina B puede reducir la resistencia celular a la daunorubicina y a la doxorubicina, exaltando de esta manera su actividad. Eso se debe a las modificaciones que el antibiótico poliénico produce sobre las membranas celulares. Se desconoce si este efecto puede interferir con las formulaciones en liposomas de los antineoplásicos.

Algunos surfactantes antiinfecciosos (por ejemplo el beractant, calfactant, poractant alfa, colfoscerilo, alcohol cetílico y tiloxapol) no se deben mezclar con antibióticos que se administran por inhalación como los aminoglucósidos, amfotericina B, ceftazidima, pentamidina o vancomicina.

VIAS DE ADMINISTRACION

* I.M. -> No.

* S.C. -> No.

* I.V. DIRECTA -> No.

* PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> Sí.

La dosis prescrita se diluye en 500 ml de solución de Glucosa 5 %. La concentración final no ha de ser superior a 0,1 mg por ml. Administrar lentamente, en 4 - 6 h.

ESTABILIDAD

VIAL RECONSTITUIDO -> 24 h a temperatura ambiente, 7 días refrigerado.

DILUIDO -> 5 días a temperatura ambiente o refrigerado concentración de 0,2 mg, 0,5 mg o 1 mg por ml de soluc al 5 % ).

35 días refrigerado ( a concentración entre 2,5 mg por ml en Glucosa al 5 % ).

96 h refrigerado (diluida en Intralipid al 20 %).

OBSERVACIONES

* La Anfotericina B es incompatible con las soluciones de Cloruro Sódico, precipitando si entra en contacto con ellas.

* Si la administración se realiza a través de una vía intravenosa previamente colocada para infundir otras soluciones debe lavarse la vía con Glucosa al 5 % antes y después de administrar la anfotericina.

* Los viales se conservan en frigorífico.

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