“Clasificación de resultados de Enfermería”

Resultados Esperados

Los resultados describen un estado , conducta o percepción varia-ble. La exposición del resultado en un momento concreto puede situarse en cualquier punto de un continuo, tanto negativo como positivo.

*Jonson-Maas-Moorheaas. “Clasificación de resultados de Enfermería”

 Contexto teórico socio – económico.

En un entorno marcado por el significativo proceso de transformación de los sistemas sanitarios , la enfermería tiene necesidades de definir el alcance de su trabajo y el aporte que realiza como profesión a la mejora de la salud de la pobla-ción, mostrando el impacto de su actividad en el sistema de prestación de cuidados sanitarios..De esta forma enfermería estará en posición de cumplir de una manera objetiva y eficaz , los fines de la profesión , su desarrollo y su adaptación a los nuevos modelos de gestión.

Una de las claves para demostrar y comprobar el aporte de nuestra pro-fesión es poder medir y establecer los resultados , obtenidos en el individuo , la familia y la comunidad bajo la responsabilidad de los cuidados enfermeros. Una vez definidos los resultados , enfermería se encuentra en disposición de determinar la efectividad de los cuidados , medir la calidad de los mismos , así como estimar los costos generados.

Definidos estos puntos , sólo queda introducir las relaciones costo – beneficio ( eficiencia ) para establecer lo que enfermería aporta a la salud de la población.

El conjunto Mínimo Básico de Datos de Enfermería define el sistema de agrupación de pacientes en base a los cuidados enfermeros estableciendo : los diagnósticos , las intervenciones y los criterios resultados de un paciente para un determinado grupo ( para el CIE esto se denomina ICPN : Clasificación Internacio-nal para la práctica de Enfermería ).

La estructura de los criterios de resultados y la valoración de indicadores permite utilizar el criterio de Resultado como objetivos y evaluación de la evolución del paciente.

 Modelo Conceptual de Resultados

Hacia el final de la década del 80 , se inició una revolución en el cuida-do de la salud que puso énfasis en la relación resultado del paciente – costo de la atención sanitaria , por lo que fue etiquetada como “ la era de la valoración y la gestión”. Esto obligó a los proveedores de la atención sanitaria a justificar sus prácticas y sus efectos sobre los pacientes , la cual se tradujo a nivel de salud , creándose un área de estudio diferenciada que se catalogó como la “ ciencia de la evaluación clínica”.

¿ Compensa el cuidado proporcionado por una organización el costo relativo de los cuidados proporcionados por otras organizaciones?

¿ Cuáles son los beneficios que reciben los pacientes por el cuidado de salud?

¿Cuál es la calidad?. ¿ Es adecuada por lo que se paga?

¿ Cuál son los beneficios para la salud de la población general y de los individuos?.

¿ Qué resultados pueden esperarse , dadas las diversas características de los pacientes y los estados de salud?

¿ Qué cambios se necesitan para mejorarlos?. ¿ Puede todavía conseguirse una mejoría?

¿Qué factores intervienen e interactúan para la calidad de un resultado?

 Los factores : Paciente , Sistema y Proveedor : Son la base de la distribución de cuidados sanitarios , como así también los factores propios de cada paciente que influyen en la consecuencia de los resultados .

 Los atributos : tales como edad , sexo , estado funcional y gravedad de la enfermedad , influirán no solo en la consecuencia de los resultados , sino que contribuyen a los “ factores de ajuste de riesgo” que conforman la especificación para las evaluaciones multidisciplinarias ya existentes ( psicología , médicas , kinesiológicas, etc ) , y la identificación de estos factores para la evaluación de la práctica enfermera que recientemente se ha comenzado a trabajar.

 Los atributos de los proveedores y los factores organizativos : Afectan no solo a los resultados de los pacientes , sino también a la duración del tiempo necesario para conseguir los resultados

 Contribución al Desarrollo del Conocimiento

 La efectividad de una intervención enfermera y la oportunidad del proceso de la toma de decisiones a la hora de seleccionar una intervención para el paciente viene determinada por los resultados ( obtenidos ) de los pacientes.

 La ampliación de este conocimiento a poblaciones de personas, más allá del paciente individual , requiere de grandes cantidades de datos clínicos , que permitan establecer vínculos entre los : diagnósticos – características de paciente y resultados.

 Las bases de datos estandarizados que utilizan un lenguaje común permiten obtener la información para analizar estos vínculos ( asociación – correlación ).

 Las bases grande de datos proporcionan información a una disciplina sobre la efectividad de las prácticas actuales , ayudan al desarrollo de objetivos de rendimiento y parámetros para una práctica eficiente.

 La clasificación de los diagnósticos , resultados e intervenciones enfermeras proporcionan elementos léxicos para el desarrollo de teorías de rango medio , que describen la estructura sustantiva o aspectos de la atención sanitaria con los que trata enfermería.

¿ En que medida son diferentes los Resultados de los diagnósticos enfermeros?.

Los resultados son neutros , es decir, No especifican el estado deseado.

El resultado se puede medir , porque es posible realizar observaciones para comprobar hasta que punto se han de alcanzar.

Los resultados son conceptos variables que pueden medirse a lo largo de un continuo , lo que significa, que los resultado se exponen como conceptos que reflejan la condición real de un paciente en lugar de los objetivos esperados.

Por otro lado los diagnósticos enfermeros describen estados que son menos positivos de lo que se desea . Los diagnósticos enfermeros describen problemas reales, o posibles que la enfermera intenta resolver mediante las intervenciones.

Además permiten identificar un estado que esta alterado , tiene posibilidad de alterarse o mejorarse.

¿ Porqué los resultados NO se exponen como objetivos?

1. Para que el estado a nivel del paciente , familia o comunidad derivada de las intervenciones enfermeras pueda documentarse y monitorizarse a lo largo del tiempo y en lo diferentes ámbitos pudiéndose comparar.

2. Los resultados proporcionan más

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