Como es el Protocolo de necropsia

PROTOCOLO DE NECROPSIA MEDICO LEGAL

NOMBRE: Alonso Cornicova Ruiz EDAD: 52 años aprox SEXO masculino
FECHA DE INGRESO: 31 de septiembre de 2015  HORA:19:45 pm  

ACTA DE LEVANTAMIENTO No. 130495
PROCEDENCIA DEL CADAVER: Distrito Federal____
FECHA MUERTE 31 de septiembre de 2015  HORA_17:00__Min
FECHA NECROPSIA: 31 de septiembre de 2015 HORA 20:00_ CAUSA MUERTE: HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO PENETRANTE DE CRÁNEO 
PROSECTOR: Dra.Nancy Ramírez Sánchez____

Información útil para iniciar la Necroscopia 
Resumen de los hechos y datos de la escena

Antecedentes:         

Según el acta de inspección se trata  del fallecimiento en la deleg.Alvaro Obregon, de la ciudad de México, a las 18:00 del día 31 de septiembre de 2015, habiendo permanecido en el lugar del hecho hasta las 19:00 , cuando se efectuó levantamiento de cadáver.

Nombre y relación de quien aporta los datos: Ramírez Sánchez Nancy

CERTIFICA

Que, dando cumplimiento a:

-Requerimiento fiscal(x)

-Orden judicial()

-otro()

Han realizado la respectiva:

-necropsia(X):

-Examen parcial()

En el cadáver de: Alonso Cornicova Ruiz

Edad real:54 años

Edad aparente :52 años

Sexo : M(X) F()

Estado civil: Casado

Documento de identificación

Examen externo

Posición del cadáver decúbito dorsal, sobre la mesa de necropsia de la morgue del servicio Médico legal: México D.f

Vestimenta: Playera cuello redondo color gris con el estampado “hollister” en la parte frontal, pantalón de mezclilla azul marino, tenis color gris con agujetas blancas, sin estampado.

Contextura física :Complexión robusta

Talla:1.75cm

Peso aproximado 79kg

Color de piel: moreno claro

Cabello: oscuro lacio y corto

Ojos: café oscuro

Boca: mediana

Nariz: pequeña y chata

Señales particulares: cicatriz en mejilla derecha

Tórax: Abrasión en pectoral izquierdo

Abdomen: Distendido

Tórax
Presenta abrasiones en un área de 20 x 8 cm en región pectoral izquierda.
Axilas
Con vello axilar, sin alteraciones.
Abdomen
Cicatriz hipercrómica infraumbilical en la línea media de 14 x 2 cm.
Dorso

PROTOCOLO DE NECROPSIA No 130495
Abrasiones de 4 x 1 cm en región escapular derecha e izquierda. Abrasiones de 2 y 3 x 0.5 cm en región escapular izquierda. Verruga a nivel paravertebral lumbar izquierda.
Genitales Externos
Masculinos, sin alteraciones.
Ano
Sin alteraciones.
Extremidades
Miembro superior izquierdo: Múltiples abrasiones en área de 18 x 10 en brazo en la cara anteroexterna.
Abrasión de 2 x 0.7 cm en cara interna de tercio proximal de antebrazo. Abrasión de 4 x 1 cm en cara posterior de brazo tercio proximal.
Miembro inferior derecho: Abrasiones de 5x2 cm , 2x1 cm 1x1 cm en rodilla. Abrasión de 1 x 2 cm en maleolo externo.
Miembro inferior izquierdo: Abrasión de 3 x0.5 cm en tercio medio de muslo cara anterior. Herida de 4 x 1, abrasiones de 3 x 0.5, 2 x 1.5 en rodilla.
Glúteos
Sin alteraciones.
PROTOCOLO DE NECROPSIA No 130495
Examen Interno
Cabeza
Cráneo
Fractura conminuta en área de 10 x 7 cm en región frontoparietotemporal izquierda.
Fractura del temporal, de la fosa media izquierda y se extiende por peñasco y hacía hueso occipital. Fractura de peñasco derecho.
Cerebro Meninges
Peso: 1200 gr. Laceración y pérdida de tejido a nivel de lóbulo temporoparletal izquierdo. Friable, no se observa herniación. Vasos del polígono de Willis sin alteraciones.
Cerebelo y Tallo
Sin alteraciones.
Columna Vertebral

A la disección no hay fracturas.
Sistema Osteo-Muscular
Fracturas del cuerpo del esternón a nivel de la inserción de la tercera y quinta costilla. Fracturas de los segmentos anteriores y posteriores de la primera a la séptima arco costal derecho. Fracturas de arcos costales Izquierdos del segundo al sexto en el segmento anterior.
PROTOCOLO DE NECROPSIA No  130495
Fractura de la rama isquiopública derecha y diastasas de la sínfisis púbica. Distancia del talón a la fractura de 74 cm. Se realiza disección a nivel del miembro inferior en la cara posterior y se encuentra hematoma de 27 x 10 x 0.3 cm que inicia en tercio inferior de muslo derecho, hueco poplíteo y tercio proximal de pierna, con predominio del hematoma en la cara interna de muslo y huevo poplíteo, se inicia a 17cm del talón. En hueco poplíteo izquierdo se encuentra a 38 cm del talón un hematoma laminar de 2 x 2.5 cm.
Cavidad Toráxica: Pleuras y Espacios Pleurales

Presenta hemotorax derecho de aproximadamente 400cc e izquierdo de 200 cc. Laceración de la pleura parietal izquierda en región apical.
Aparato Respiratorio
Laringe - Traquea y Bronquios
Con escasa sangre a nivel de la luz de la tráquea.
Pulmones
Peso en conjunto 850 gr. Rosados, disminuidos de crepitancia. Con moderada antracosis. Con atelectasia de ambos pulmones. Con adherencias a nivel del pulmón izquierdo. Laceración de lóbulo inferior derecho.
Contusiones en cara posterior de ambos pulmones.
PROTOCOLO DE NECROPSIA No 130495
Aparato Cardiovascular
Pericardio
Con laceración del pericardio.
Corazón
De tamaño, forma y consistencia usual. Presenta laceración en la unión de la arteria pulmonar y el ventrículo derecho de 3cm. Coronarias permeables. No se observan áreas de infarto.
Aorta y Grandes Vasos
Con escasas placas de ateromas.
Venas
Sin alteraciones.
Cavidad Abdominal: Peritoneo, Mesenterio, Retroperitoneo, Diafragma
Sin alteraciones.
Aparato digestivo
Lengua, Faringe y Esófago
Sin alteraciones.
Estomago
Con contenido alimentario sólido, se alcanza a diferenciar (trozos de pollo). Mucosa con pliegues de aspecto atrófico.
Intestino y Apéndice
Intestino: sin alteraciones. Apéndice: ausente.
PROTOCOLO DE NECROPSIA No 130495
Hígado 
Peso 1900 gr. De tamaño y forma usual. Presenta cambios grasos. Vesícula y vías biliares de aspecto usual con escasos cálculos.
Aparato Genito-Urinario
Riñones
Riñones peso en conjunto: 300 gr. De tamaño, forma y consistencia usual, con adecuada diferenciación corticomedular. Vejiga: laceración en la pared anterior y uréteres sin alteraciones. Vejiga: con ausencia de orina testículos y próstata sin alteraciones. 
Sistema Lin-Hematopoyetico: Timo, Ganglios y Bazo
Bazo: 150 gr. Sin alteraciones.
Sistema Endocrino: Tiroides, Hipófisis y Suprarrenales
Suprarrenales con cambios de lisis.
PRENDAS
Se recibe en una bolsa negra lo siguiente.
Zapato negro de amarrar, marca corona, sin talla.
Un par de medias de lana beigs, con rombos de color azul y verde, con líneas café.

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