Cuerpo Extraño Corneal Protocolo
Enviado por walter477 • 23 de Febrero de 2014 • 606 Palabras (3 Páginas) • 316 Visitas
Cuerpo extraño corneano
1. Definición
Cuerpo extraño enclavado en el epitelio corneano o en su estroma.
2. Datos epidemiológicos
Es la lesión más frecuente que sufre el ojo. (6)
3. Motivo de consulta
-Sensación de cuerpo extraño.
-Visión borrosa.
-Epífora.
-Fotofobia.
-Dolor.
4. Antecedentes personales y heredofamiliares
a) Personales:
-Trabajos en tornería o en piedra esmeril sin protección ocular.
-El antecedente de trabajos que requieran golpear metal con metal debe hacer pensar en un posible cuerpo
extraño intraocular, debido a la alta velocidad con que son lanzados.
-Explosión (cuerpos extraños múltiples).
b) Heredofamiliares:
-No tiene.
5. Examen ocular general.
-EOB
-Medir la agudeza visual, con corrección y sin ella.
-Córnea: observar la presencia de abrasiones, cuerpo extraño o úlcera, descartar perforación.
-Tyndall.
-Eversión del párpado superior.
-Puede encontrarse inyección conjuntival y edema palpebral.
-Anillo corneano: puede indicar una agresión contusa y debe descartarse perforación de córnea. (4-5)
a) Exámenes complementarios oculares:
-S Prueba de la fluoresceína con lámpara de hendidura.
-S Lámpara de hendidura:
-Con iluminación directa, útil para detectar opacidad corneana, perforación o laceración; el 80% de los
cuerpos intraoculares ingresa en elojo por la córnea.
-Con retroiluminación se observa la forma del cuerpo extraño, gracias a los rayos que se reflejan ya sea en el
iris, en el fondo del ojo o en la esclerótica; útil para cuerpos extraños pequeños y transparentes.
-MR Test de Seidel: para descartar heridas perforantes. (2)(3)
6. Examen físico general.
-NAD
a) Exámenes complementarios generales:
-NAD
7. Criterios diagnósticos
-Cuerpo extraño en el tarso, acompañado con lesiones corneanas.
-Tinción con la prueba de fluoresceína.
-Visualización del cuerpo extraño.
8. Diagnóstico diferencial
-Absceso corneano.
-Úlceras no traumáticas según su localización. (2)
9. Tratamiento
a) Tratamiento médico local:
-Instilar anestésicos tópicos.
-Si el cuerpo extraño no está enclavado, la extracción se realiza con un hisopo o con un chorro fino de
solución salina dirigido a la base del cuerpo extraño. Ej.: semilla.
-Si el cuerpo extraño está enclavado en la córnea, extraerlo con el borde biselado de una aguja nro. 18
unida a la jeringa o con los elementos específicos para la extracción de CE con ayuda de una lupa o
lámpara de hendidura. La aguja siempre se lleva de abajo hacia arriba para no
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