QUE ES UN CUERPO EXTRAÑO?

¿QUE ES UN CUERPO EXTRAÑO?

Cuerpo que accidentalmente penetra en nuestro organismo a través de los orificios naturales o después de lesiones de distinta naturaleza. Puede provocar trastornos más o menos graves, que pueden variar desde la simple y fugaz reacción local hasta fenómenos bastante más graves y a veces mortales.

¿CUALES SON LAS VIAS DE ENTRADA MAS FRECUENTES?

Las vías de entrada más frecuentes para los cuerpos extraños son la boca y la nariz. Através de la boca el cuerpo extraño puede ir a parar a:

• La vía aérea más profunda: laringe, tráquea y bronquios principales.

• El tubo digestivo: esófago, estómago, intestino delgado y grueso.

Otros lugares de penetración de cuerpos extraños son: el conducto auditivo externo, el saco conjuntival, la córnea, el ano y la vagina.

¿QUE CUERPOS EXTRAÑOS SON LOS MAS FRECUENTES SEGUN SU LOCALIZACION?

• En la nariz: bolitas, monedas, partículas metálicas, guisantes, etc.

• En la región oral y faríngea: pequeños cuerpos extraños puntiagudos (astillas de hueso, espinas de pescados, cerdas de cepillo de dientes, agujas, alfileres, uñas, fragmentos de madera y de cristal) suelen enclavarse en las amígdalas, en la base de la lengua o lateralmente en la faringe.

• En la laringe: pueden quedar detenidos y enclavados cuerpos extraños de bordes cortantes, puntiagudos o cuerpos extraños de gran tamaño.

• En la tráquea y bronquios: avellanas, agujas, uñas, botones, monedas, bolitas, guisantes, fragmentos de plástico, etc.; el sitio de elección es el bronquio principal derecho (menor desviación con la tráquea).

• En el tubo digestivo: los niños (en general menores de 3 años) suelen tragarse en los juegos, monedas, juguetes, etc.; los adultos se tragan fragmentos de huesos, cristales, espinas de pescado, fragmentos de prótesis dentales, agujas, alfileres, clavos, huesos de fruta, etc., incluso cubiertos enteros (por ejemplo los presos).

• En el conducto auditivo externo: más frecuentes en niños y enfermos psiquiátricos. Pueden ser de cualquier naturaleza, básicamente los dividimos en: Orgánicos: papel, algodón, goma de borrar, semillas, insectos. Inorgánicos: cualquiera que por su tamaño pueda penetrar en el conducto auditivo externo.

• En la conjuntiva y córnea: los cuerpos extraños más comunes son partículas de hierro, arena, carbón, granos de cereales, pelos de oruga, etc. que pueden afectar a la conjuntiva bulbar o palpebral o al epitelio corneal.

• En región anal: la introducción poco cuidadosa de un termómetro o de una cánula de limpieza, etc.

• En vagina: preservativos, etc.

¿QUE SINTOMAS PRODUCEN Y CUALES SON SUS TRATAMIENTOS SEGUN SU LOCALIZACION?

• En la nariz: Síntomas: dificultad respiratoria nasal (unilateral), síntomas crecientes de una rinitis crónica supurada o de una sinusitis, exudado fétido. Tratamiento: extracción instrumental, bajo anestesia local, puesto que los cuerpos extraños que permanecen largo tiempo en la fosa nasal se enclavan y pueden determinar hemorragias importantes durante su movilización.

• En la región oral y faríngea: Síntomas: dolores de discretos a intensos durante la deglución, pudiendo llegar a ser imposible ésta. Tratamiento: extracción instrumental del cuerpo extraño tan pronto como sea posible ( peligro de necrosis o de herida de la mucosa con ulterior formación de flemones o de mediastinitis, etc.).

• En la laringe: Síntomas: al principio y en relación con la ingesta se producen accesos de tos, dolores punzantes a nivel de la laringe y disfagia. Ocasionalmente, en especial cuando hay tendencia a la formación de edemas en la mucosa de la laringe infantil, disnea. En los cuerpo extraños de gran tamaño hay peligro de asfixia. Tratamiento: extirpación inmediata del cuerpo extraño con precauciones para no lesionar la mucosa a través de un endoscopio rígido. Los cuerpos extraños laríngeos de gran tamaño enclavados en ella o con un intenso edema perifocal pueden exigir una traqueotomía previa al intento de extracción. Los cuerpos extraños laríngeos rara vez pueden ser expulsados mediante el reflejo tusígeno, siendo más frecuente su aspiración ulterior, pasando a ser entonces cuerpos extraños traqueobronquiales.

• En la tráquea y bronquios: Sintomas: accesos de tos, insuficiencia

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