Cuidados Estandarizados De Quimioterapia

Definición : La quimioterapia consiste en la administración de fármacos citotóxicos capaces de destruir e inhibir el crecimiento y la reproducción de las células malignas en pacientes con enfermedad oncológica. A su vez destruyen células de desarrollo normal que se multiplican rápidamente.

La enfermera controlará o ayudará al cliente y/o familia a controlar o minimizar los efectos adversos de la quimioterapia.

Diagnósticos de enfermería:

• Alteración de la nutrición por defecto.

• Alteración de la mucosa oral.

• Alto riesgo de infección.

• Trastornos de la imagen corporal.

• Ansiedad/temor.

ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN POR DEFECTO EN RELACIÓN CON:

• Náuseas y vómitos.

• Alteraciones del gusto

• Lesiones de la mucosa oral

• Anorexia secundaria a quimioterapia

Manifestado por:

• pérdida de peso

• sequedad de piel y mucosa

Objetivos /Criterios de resultados

• El paciente deberá describir los factores causales cuando se conozcan

• El paciente deberá lograr una nutrición adecuada mediante la ingesta oral

• El paciente deberá describir los fundamentos racionales y los procedimientos para el tratamiento.

• El paciente manifestará tener menos náuseas y vómitos.

Cuidados

• Pesar y medir semanalmente, valorando la pérdida de peso.

• Información, comunicación y apoyo: explicar al enfermo los factores que puedan incidir negativamente en la nutrición: aumento del gasto energético, vómitos , ansiedad lesiones de la mucosa oral, alteraciones del gusto……

• Indicar pautas que puedan ayudar a prevenir o aliviar náuseas y vómitos:

• Que tome alimentos fríos o a temperatura ambiente

• Que evite alimentos salados o dulces o cualquier tipo de comida con olor penetrante.

• Eliminar olores que provoquen náuseas o situaciones desagradables.

• Enseñar al paciente a hacer respiraciones profundas y a tragar voluntariamente para suprimir el reflejo del vómito.

• Recomendar que tome comidas en pequeñas cantidades y de forma lenta.

• Recomendar que no se acueste después de comer.

• Recomendar lavar minuciosamente después de vomitar.

• Administrar los medicamentos profilácticamente antes de la quimioterapia y después por orden médica

• Mantener un ambiente adecuado y tranquilo durante la administración de quimioterapia.

• Indicar pautas que puedan disminuir el sabor metálico y/o insípido de los alimentos.

• Enseñar modificaciones en la dieta para reducir el dolor durante la ingesta.

• Explicar al paciente la importancia de consumir cantidades adecuadas de nutrientes.

• Ofrecer comidas poco abundantes, frecuentemente.

• Permitir a la familia que le traiga comida de su casa.

• Tomar todo lo que crea que puede tolerar.

• Administrar suplementos nutricionales si se observa una ingesta deficiente.

• Indicar pautas que puedan estimular o aumentar su apetito: deambular…

• Evitar tomar líquidos antes de las comidas porque podrían sentirse saciados .

• Si desea beber, sugerirle que tome algo nutritivo como leche, zumos.

• Intentar comer acompañado.

• Ingerir alimentos variados para asegurarse que toma las suficientes calorías y nutrientes, aderezando las comidas con especias, hierbas y salsas para conseguir que sean más apetitosas.

• Adecuar la presentación de los alimentos.

ALTERACION DE LA MUCOSA ORAL EN RELACION CON:

• La administración de fármacos antineoplásicos.

Manifestado por:

• Estomatitis ( enrojecimiento, úlceras, labios secos, lengua sucia )

Objetivos/ Criterios de resultados

• El paciente demostrará que posee conocimientos sobre la higiene oral.

• El paciente no presentará lesiones en la mucosa oral o mostrará signos de mejoría.

Cuidados

• Enseñar al paciente y a la familia cuales son los factores que contribuyen al desarrollo de la estomatitis.

• Enseñar al paciente y a la familia a realizar modificaciones en la dieta para reducir el dolor oral, tales como no tomar alimentos ni muy calientes ni muy fríos, ni ácidos ni muy condimentados.

• Enseñar al paciente técnicas de cepillado correcto utilizando un cepillo suave después de cada comida y antes de acostarse.

• Enseñar al paciente a utilizar enjuagues antisépticos sin alcohol o solución salina con bicarbonato.

• Explicar al paciente la conveniencia de inspeccionar la boca a diario para detectar la presencia de lesiones o inflamación de encías y mucosas.

• Informar al paciente sobre la utilización de prótesis dentales sólo para comer.

• Enseñar a realizar aerosoles con saliva artificial cuando haya signos de xerostomía (boca seca) .

• Consultar con el médico la posibilidad de prescribir analgésicos al paciente para controlar el dolor.

ALTO RIESGO DE INFECCION EN RELACION CON:

• Inmunodepresión secundaria al tratamiento con antineoplásicos.

Objetivos/criterios de resultados

• El paciente y la familia conocerán las medidas de higiene adecuadas para prevenir la infección.

El paciente y la familia sabrán detectar los signos y los síntomas de infección.

Cuidados

• Informar al paciente y a su familia sobre las causas, riesgos y transmisión de la infección.

• Explicar al paciente y a su familia los signos y síntomas de infección.

• Enseñar al paciente y a su familia las técnicas adecuadas de higiene personal, lavado de manos y aseo dental.

• Limitar las visitas, evitando todas aquellas que puedan estar pasando un proceso infeccioso.

• Mantener una asepsia estricta en vías invasivas.

• Mantener una ingesta adecuada de calorías y proteínas, así como una buena hidratación.

TRASTORNOS DE LA IMAGEN CORPORAL EN RELACION CON:

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