Demanda De Seguro Medico

Ciudadano

Juez de Distrito

--------, ------------.

Presente.

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Vs.

Seguros Santander S. A.

Exp. _____/2011

_________________________, mexicana, mayor de edad, por mi propio derecho, señalando como domicilio el ubicado en la _______________________, otorgando mandato en los términos del numeral 2099 y 2100 del Código Civil vigente en favor del señor ____________, con cedula profesional ____________, con respeto, comparezco y le expongo.

Vengo a demandar en la Vía Ordinaria Mercantil, el cumplimiento del contrato de seguro, a la empresa denominada Seguros Santander S. A. Con domicilio para tales efectos, el ubicado precisamente en la sucursal Madero de esta institución, cito en la esquina que forman las calles Madero y Gante, zona centro de esta ciudad, a través de quien resulte ser su representante legal. Demandándole, las siguientes prestaciones:

Capítulo de prestaciones.

a. – El cumplimiento del contrato de seguro de fecha once de Diciembre del año 2008.

b. – Como consecuencia de lo anterior la indemnización relacionada con mi enfermedad y cirugía, derivada de la operaración del día 19 de Junio del 2010 de la vesícula y cirugía laparoscópica.

c. – El pago de los gastos y de las costas que se generen con motivo de la tramitación del presente negocio.

Las anteriores prestaciones, las solicito de acuerdo a la siguiente narrativa de:

Hechos.

1. – A efecto de entender la mecánica de contratación, usos y tratos, entre la suscrita y la demandada, para comprensión del actual negocio, manifiesto a Unsia, que la suscrita _______________, soy cuentahabiente del banco denominado Santander Serfin, en la sucursal ______, desde hace aproximadamente 12 años, con la cuenta de cheques No. __________________ Según lo acredito con _______________.

2. – Derivado de lo anterior, se me ofreció desde el inicio de mis operaciones con el banco Santander Serfin, a través de su ejecutivo de cuenta ________________, de la sucursal _____________, en esta ciudad, el adquirir varios seguros médicos de convalecencia, con cargo mensual a mi cuenta de cheques (----------------), por lo que contrate una primer póliza en el año 2006, por padecimientos varios, teniendo cada uno de éstos, una suma asegurada correspondiente.

3. – A efecto de resaltar el desorden administrativo y de falta de información correcta y precisa a la suscrita, por parte de la reo, ya que posteriormente al primer contrato de seguro médico, celebré la adquisición de otras pólizas médicas para proteger mi salud, me permito poner de conocimiento a su Señoría, la falta de continuidad y sobreposición de contratos de seguros médicos imputables únicamente a la compañía aseguradora, pues solo se me mal remitía a un adendo descriptivo como los anexados, pero nunca a un conocimiento pleno de las condiciones generales que regían el contrato mismo, como lo exige la ley, ni por tanto, nunca formaron parte de mi voluntad, al suscribir el acto jurídico y obligarme a su contenido, pues la omisión sólo es imputable a la empresa que elaboró el contrato, y no cumplió con el deber de informar su alcance a la suscrita usuaria de los servicios ofertados de manera unilateral como lo es en verdad, una mera adhesión administrativa. Precisando, que en cada ocasión que la suscrita contrataba un seguro nuevo, era por invitación de la funcionaria bancaria, Patricia Rentería, quien solo ponía de mi conocimiento, que tenía un nuevo producto mejor que el anterior, refiriendo con esto, que tenía un seguro médico de cobertura más amplia, o bien de pagos más accesibles, y que ella cancelaba el anterior contrato de seguro médico del sistema, para dar de alta el nuevo, lo cual efectivamente así sucedía, ya que me seguían efectuando los descuentos mes con mes de los seguros contratados. Incluso deseo aclarar a su Señoría, que debido a esta mecánica, no se daban de baja los seguros inmediatamente, por lo que en mis estados de cuenta, se reflejaba un doble cobro, esto es, el del anterior y el del nuevo.

Me permito citar e individualizar las pólizas adquiridas en el Banco Santander Serfin:

1. Primer póliza doble.

2. Póliza -__________________

3. Póliza

4.

5. Póliza 4. - El quid del asunto, son precisamente éstas cuatro últimas pólizas médicas que se me vendieron, renovaron y cancelaron, por parte de la reo, ya que se me ofreció y contrate a través de la funcionaria referida, dentro de la mecánica aludida, la póliza medica No. (cuyo estatus actual es vigente), con una vigencia del 5 de noviembre del 2007, al 5 de noviembre del 2008, sucediendo precisamente en este periodo, que en la especie estuve internada en la “Clínica Siena” del 5 al 7 de marzo del 2008, que sufrí una HISTERECTOMIA, considerado por la compañía aseguradora como un siniestro, mismo que se pagó por parte de la compañía, pues la suscrita pagué el costo en la “Clínica” y posteriormente Seguros Santander S. A. recupero y pago el gasto con cheque, por medio del banco Santander Serfin, depositado en mi cuenta.

5. – Posteriormente y por cuestiones prácticas cambie mis operaciones a la sucursal del banco Santander Serfin que se encuentra en la colonia ---------------de esta ciudad, y fui atendida por el funcionario de nombre -------------- quien me ofreció una nueva póliza de seguro denominada MEDICASH, la cual ya se me había ofrecido por la funcionaria --------------------, pero en aquel entonces, no la adquirí, Ahora bien, esta póliza si la contrate en la sucursal --------e, con una vigencia del 11 de Diciembre del 2008 al 11 de diciembre del 2009, la póliza se identifica con el No. ------------------------

Aclaro que este seguro lo contrate, porque a pesar de que solo lo podía utilizar una vez al año, tenía una mayor cobertura de $200,000 a $400,000 por cirugía ambulatoria, enfermedad grave, cirugía hospitalaria entre otras enfermedades. Confirmando que cuando se contrata esta póliza, se hizo dando de baja la anterior, como venía sucediendo con cada cambio.

Quid. – Al contratar este tercer seguro, el funcionario (---------------------de Santander) no le leyó las cláusulas del nuevo, solamente le comento que si iba a quererlo, y ------------ al manifestar que si deseaba contratarlo lo activo, con la condición de --------------- de que se cancelara el seguro previo. Ya que ------------_____ ya tenía una hojita impresa que no explico ni leyó para firmarla y hacer el cambio del seguro. Incluso mago comento que ya le habían pagado un cheque por lo de la histerectomía. Y mago le dijo que si lo contrataba nada mas con la condición de que le cancelara la póliza anterior.

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