Dermatosis Pigmentsriass

HALO NEVUS

También denominado nevus de Sutton o vitíligo perineval. Se produce un anillo de hipomelanosis alrededor de uno o más nevus pigmentados por un fenómeno autoinmune, como el vitíligo, con el que se relaciona. Se localizan en el tronco de niños y adultos jóvenes. El nevus central puede llegar a desaparecer completamente; el halo tiende a permanecer despigmentado aunque ocasionalmente repigmenta. El nevus central suele ser compuesto o intradérmico. Las células névicas son normales aunque pueden presentar fenómenos de picnosis, vacuolización.

Entre ellas aparecen linfocitos y células plasmáticas. En dermis se aprecia un infiltrado linfohistiocitario. También se han descrito áreas de despigmentación en torno a nevus azul, nevus congénito, nevus de Spitz y melanoma.

Es un nevus melanocítico rodeado por un halo despigmentado, por lo demás, normal. Es relativamente frecuente y se presenta en particular en los niños mayores y adolescentes. La zona de preferencia es el tronco, particularmente en la espalda, pero el nevus con halo puede aparecer casi en cualquier localización.

La aparición de un halo acrómico (blanco) alrededor de un nevus melanocítico (lunar) es relativamente frecuente (con una prevalencia aproximada del 1%), sobre todo en niños y adultos jóvenes, en especial alrededor de los 15 años de edad, y es un motivo de consulta médica frecuente, sobre todo porque la población está muy concienciada de consultar ante cualquier cambio “sospechoso” en un lunar (y que aparezca un halo blanco llama mucho la atención). Se denomina Halo nevus o nevus de sutton.

Habitualmente es un fenómeno aislado (a veces en varias lesiones), aunque su aparición se ha relacionado con el vitíligo, ya que más de un 20% de los pacientes con vitíligo desarrollan este fenómeno en uno o varios nevus. Asimismo, la presencia de un halo nevus puede preceder el inicio de lesiones de vitíligo. El halo nevus se caracteriza por un nevus melanocítico central (que puede ser palpable o no), rodeado por un halo leucodérmico de despigmentación. El nevus central puede tener un color variable, desde marrón oscuro a sonrosado pálido, y se encuentra rodeado de una mácula acrómica bien definida, simétrica y uniforme, de diámetro variable, entre pocos milímetros a varios centímetros de diámetro. En algunos casos puede observarse eritema precediendo a la despigmentación, aunque casi nunca son pruriginosos. Es más habitual en lesiones del tronco, aunque puede afectarse cualquier lunar del cuerpo. Si se afecta un nevus del cuero cabelludo, los pelos correspondientes al halo acrómico serán blancos, de manera característica, apareciendo un mechón de canas que se denomina poliosisis. Un 25-50% de los pacientes presenta dos o más lesiones, aunque lesiones múltiples son poco frecuentes.

Epidemiología. Los nevus tienen una alta prevalencia entre la población, variable

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