Desempeño economico

DESEMPEÑO ECONOMICO, DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

RESUMEN

La comisión sobre los Determinantes Sociales de Salud de la Organización Mundial de la Salud identifico un objetivo, que es subsanar las desigualdades sanitarias en una generación. La comisión puso tres recomendaciones: mejorar las condiciones de vida, luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos; y medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de la intervención.

México ha hecho grandes avances a través de la universalización del seguro medico y de un reparto más justo de los recursos públicos en el sector salud entre todos los ciudadanos mexicanos; el Seguro Popular contribuyo  a una fragmentación del sistema y se propuso colocar a los ciudadanos mexicanos en un mismo nivel. Enfocándonos sobre la medición de la magnitud del problema; el proyecto Equilac,  es un proyecto de medición y explicación de las desigualdades en salud y atención de la salud; liderado por la Organización Panamericana de la Salud y comprende varios países de América Latina y del Caribe, entre ellos México.

El proyecto tiene dos etapas: la primera etapa se desarrollo en el periodo 1998 y 1999, y la segunda diez años después, del 2009 a 2010. En este estudio se emplearon dos variables: la condiciones de salud y la utilización. La aproximación a las condiciones de salud se realizo a través de tres variables: el estado de salud, las limitaciones físicas y los problemas crónicos. Tenemos dos tipos de encuestas: la Encuesta Nacional de Salud de 2000 y la Encuesta Nacional de La Salud y Nutrición de 2006.

La población más pobre presenta peores condiciones de salud, de acuerdo con las variables del estado de salud y de limitaciones físicas, mientras que la población de mayores ingresos presenta mayor incidencia de problemas crónicos. Es probable que esto se deba a que hay una mayor probabilidad de detección de problemas crónicos entre poblaciones de mayores ingresos y a la evolución de las desigualdades en el tiempo. Las desigualdades en materia de salud han aumentado, y en el mejor de los casos no hay cambio.

Las desigualdades en la utilización de servicios de salud han disminuidos entre 2000 y 2006 independientemente del tipo de variables que utilicemos para clasificar a la gente pobre y rica, según su  ingreso o según su índice de activos. En relación con las condiciones de salud hay dos variables: el estándar de vida, ya sea por el ingreso o por el índice de activos, y el nivel de educación. Con respecto a la utilización medica, las dos mismas variables tienen un efecto positivo sobre la desigualdad, pero aparece una tercerea variables que es la condición del aseguramiento.

Un seguro medico brinda acceso a un servicio de salud; sin embargo, eso no quiere decir que va a cambiar el estado de salud de las personas. El seguro Popular si ha disminuido esa desigualdad entre pobres y ricos, mientras la seguridad social, como el IMSS Y EL ISSSTE, es un factor que contribuye a ella.

Teóricamente, toda sociedad quiere encontrarse en la línea de equidad, y nosotros no estamos lejos; sin embargo, no estamos en esa línea y tenemos que movernos hacia ella. La implementación de una política no basta por sí sola para ofrecer salud a la población. Lo que se ha demostrado a través del proyecto Equilac II es que tenemos que enfocarnos en otro tipo de políticas, como las políticas hacendarias que afectan la distribución de ingresos, y políticas educativas.

DESARROLLO ECONOMICO Y SALUD

La interrelación entre desarrollo económico y salud en un problema complejo, aun cuando se sabe que a un mayor nivel de desarrollo económico se incrementaran los niveles de salud de la población; el crecimiento económico ayudara a una expansión y mejoría en los servicios de salud. Las condiciones de salud de los países industrializados son mejores que la de los países no industrializados. El crecimiento económico es un determinante esencial para la elevación de las condiciones de salud de una población. Entendemos por desarrollo económico de un país el crecimiento sostenido en su magnitud como unidad económica. El estancamiento y la decadencia pueden definirse como la incapacidad sostenida de crecimiento de la magnitud económica de la nación o su persistente disminución.

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