“Diseño de un sistema de registro de disfunción de FAV y catéteres para hemodiálisis”

Tarea N° 1 módulo N° 6

“Diseño de un sistema de registro de disfunción de FAV y catéteres para hemodiálisis”

Introducción:

La necesidad de contar con un acceso vascular es tan antigua como la propia hemodiálisis, sin lugar a dudas, el poder contar con un acceso vascular adecuado es esencial para la realización de una hemodiálisis de calidad, dado que en nuestro país existe una progresión lineal de pacientes que requieren terapia de sustitución renal, evidenciada en  la XXXII cuenta de hemodiálisis crónica en Chile (al 31 de agosto del 2012), del Doctor Hugo Poblete Badal, da cuenta de 17.018 pacientes en todo el país en hemodiálisis crónica trisemanal, de ellos el 65.1 % se está dializando por una FAV normo funcional, el 12.2 %, por una FAV disfuncional, el 15.4% por un catéter permanente, el 3.7 % por un catéter transitorio y el 3,6 % por un acceso vascular protésico (Gorotex), si además pensamos que el 63 % de estos pacientes lleva hasta 5 años en Hemodiálisis, resulta fundamental cuidar el acceso vascular ya que su disfunción o trombosis ocasionan el mayor consumo de recursos en la población con ERC, de allí la importancia de un sistema de registro de disfunción de FAV y catéteres individualizado por paciente.

Descripción de los  pacientes en hemodiálisis crónica Unidad de Diálisis del Hospital San Juan de Dios CDT:

La unidad de diálisis en la actualidad cuenta con un total de 20 pacientes en hemodiálisis crónica trisemanal divididos en cuatro turnos, dos turnos los días lunes, miércoles y viernes  y dos turnos los días martes jueves y sábado en horario de mañana de 08:00 a 12:00 horas y de 13:00 a 17:00 horas.

Tipos de accesos vasculares de los pacientes en hemodiálisis crónica a la fecha 28/10/2013:

De los pacientes de la unidad de diálisis 13 cuentan con un acceso vascular nativo, de los cuales se distribuyen en 10 pacientes con fistulas radio cefálicas y tres pacientes con fistulas humero cefálicas normo funcionales (todas con flujo mayor o igual a 300 ml/min.), y siete pacientes con catéteres tunelizados, los siete con catéter tunelizado yugular derecho interno,(todos con flujo mayor o igual a 250 ml/min), cabe destacar que de estos  siete pacientes con catéteres tunelizados, cinco tienen agotamiento de accesos venosos nativos y por condiciones de su hogar o falta de apoyo familiar no son candidatos a peritoneo diálisis y los otros dos rechazan la realización de FAV uno de estos pacientes rechaza la realización de una FAV por necesidad de realización de una FAV protésica y el otro no quiere hacerse una FAV por que rechaza las punciones de la fistula.

Registro Disfunción FAV

Turno Lunes Miércoles y Viernes Mañana Pacientes con FAV mes de Octubre 2013  (El turno de pacientes está compuesto por 5 pacientes tres varones y dos mujeres, cuatro con FAV nativa y uno con Catéter tunelizado)

...