ENFERMERÍA EN CUIDADOS CRÍTICOS PEDIÁTRICOS

                      Universidad Maimónides

                     Licenciatura en Enfermería

                  Modalidad a Distancia

ENFERMERÍA EN CUIDADOS CRÍTICOS PEDIÁTRICOS

Docente: Prof. Lic. MÓNICA PATRICIA PONCETTA

Alumnas:  

Localidad:

MÓDULO 1: Ejercicio 1

• DEFINA QUÉ ES “HOSPITALISMO” Y DIFERENCIELO DE “INTERNACIÓN CONJUNTA”. FUNDAMENTE.

Hospitalismo: surge cuando los niños eran separados de sus padres durante las hospitalizaciones. Es descrito como el trastorno psicoafectivo del lactante, producido por la privación afectiva en forma masiva y prolongada del vínculo con su madre.

Internación conjunta: el niño no es separado de su madre/padre, sino que se interna junto a él.

Esta última favorece la recuperación ya que el niño no es sometido al estrés del desapego.

• ¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA HOSPITALIZACIÓN? FUNDAMENTE.

Los factores son:

*PARTICULARIDADES DEL PACIENTE PEDIÁTRICO

*LA FAMILIA CON SUS CARACTERISTICAS

*EL EQUIPO ASISTENCIAL CON SUS DINÁMICAS

*EL HOSPITAL O INSTITUCIÓN CON SU DINÁMICA

PARTICULARIDADES DEL PACIENTE PEDIÁTRICO: La internación le genera al niño temor, ansiedad, al ingresar a un ámbito desconocido con gente extraña, y al ser sometido a procesos muchas veces dolorosos. Por lo cual el personal debe utilizar una serie de recursos para restarle lo traumático al proceso. Tales como presentarse por el nombre de pila ante el paciente, explicar los procedimientos a realizar de manera comprensible y sin mentirle; propiciar su espacio para el juego e insistir en el constante acompañamiento del familiar, etc.

LA FAMILIA CON SUS CARACTERÍSTICAS: Es importante explicar a los padres, ya que estos sienten culpa, ansiedad y angustia al creer que pueden proteger a su hijo de todo mal. Sumado a esto el niño percibe la angustia de sus padres y también se aflige.

EL EQUIPO ASISTENCIAL CON SUS DINÁMICAS: Los cuales juegan un rol muy importante en la atención y trato con el niño y la familia.

EL HOSPITAL O INSTITUCIÓN Y SU DINÁMICA: Es el lugar nuevo y extraño con el cual el niño y la familia debe familiarizarse.

• ¿CUÁL ES LA CARACTERÍSTICA DEL PENSAMIENTO INFANTIL? ¿Y LA DEL NIÑO INTERNADO?

CARACTERÍSTICAS DEL PENSAMIENTO INFANTIL:

*El niño mide el tiempo de manera diferente al adulto.

*Presenta un pensamiento concreto, comprende lo que conoce, observa y toca.

*Es característico el egocentrismo y el pensamiento mágico, a través de los cuales interpreta que la mayoría de los acontecimientos que le suceden son consecuencia de sus conductas y de sus sentimientos y deseos.

CARACTERÍSTICAS DEL NIÑO INTERNADO:

*Temor, ante la separación de su entorno familiar, y la entrada a un ambiente desconocido.

*Miedo, provocado por personal desconocido.

*Regresión, como mecanismo de defensa, para afrontar situaciones que generan desequilibrio homeostático.

• COMO ENFERMERA/O Y SEGÚN LA BIBLIOGRAFÍA: ¿ES IMPORTANTE TENER EN CUENTA A LA FAMILIA? DESCRIBA PORQUÉ. FUNDAMENTE.

Sí, es importante tener en cuenta a la familia, ya que son el soporte permanente del niño. Son quienes deben recibir la información sobre el estado de salud, procedimientos y tratamientos. Es a ellos también a quien se debe brindar la tranquilidad y seguridad, ya que el niño percibe todo.

• MENCIONE CUALES SON LOS ESTRESORES HOSPITALARIOS Y EXPLIQUE BREVEMENTE DE QUE SE TRATAN.

Adaptación a un nuevo lugar, contacto con personas desconocidas (equipo de salud), adaptación a ruidos, desprendimiento de sus cosas, de su lugar y entorno familiar. Enfermedad o dolor, afrontamiento de procesos invasivos, desconocidos y dolorosos.

La forma de reaccionar ante estos estresores dependerá de cómo afronte el niño la internación, el concepto que tenga de la misma, la edad, su carácter, el acompañamiento de su familia y el trato del personal de salud.

 MÓDULO 2:

• ¿Cuáles son las entidades relacionadas con el acceso vascular? Describa brevemente de que se trata. Fundamente.

Incluye 3 entidades: la colonización, la infección del punto de entrada, y la BCR (bacteriemia). Esta última es la entidad de mayor trascendencia por la gravedad y el posible impacto sobre el pronóstico de los pacientes.

La colonización del catéter es el paso previo a la infección y su complicación mayor que es la bacteriemia. Comienza precozmente, en las primeras 24 horas de la inserción del dispositivo. La vía de acceso de los microorganismos del catéter varía según los días de permanencia del mismo.

La infección del punto de entrada se produce por el paso de microorganismos provenientes de la piel  en el momento de inserción del catéter o, posteriormente, colonizando la superficie externa a través del manguito de fibrina que se forma tras la inserción.

• MENCIONE CUALES SON LOS FACTORES RELACIONADOS CON LAS BCR. FUNDAMENTE.

• La mayor parte de las BCR se producen en los catéteres venosos centrales de corta duración (menos de 30 días de permanencia, no tunelizados)
• El riesgo es mayor en los catéteres venosos centrales multilúmen.
• Los fallos en las medidas de asepsia tanto al insertar como al manipular el catéter.
• La duración de la canalización venosa.
• El material de fabricación de los catéteres.
• La localización de la canalización (mayor riesgo en la localización femoral)
• La administración de nutrición parenteral a través del catéter.
• La asistencia de oxigenación por membrana extracorpórea supone un alto riesgo para desarrollar infecciones (sobre todo en pacientes cardíacos con el tórax abierto)
• El peso al nacer también es un factor de riesgo (sobre todo en neonatos) Mayor riesgo a menor peso.

• ¿SE CUMPLEN LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DEL CUIDADO DEL CATETER EN SU INTITUCIÓN?  ¿CUÁLES SI O NO? FUNDAMENTE.

En la institución donde trabajamos están estipuladas claramente las normas de cuidado de catéter, así como su inserción. El cumplimiento total o parcial  ya  depende de la totalidad del personal y resto del equipo de salud. Influyendo en ello su ética y profesionalismo. Actuando a conciencia de los riesgos y complicaciones que puede tener el paciente. Conociendo los mismos, y haciéndose cargo de lo que pueda suceder.

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