Trabajo de enfermeria. CUIDADOS CRITICOS DEL ADULTO
Enviado por Nati López • 14 de Abril de 2019 • Tarea • 3.352 Palabras (14 Páginas) • 1.019 Visitas
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UNIVERSIDAD MAIMÓNIDES
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MODALIDAD A DISTANCIA
“CUIDADOS CRITICOS DEL ADULTO”
Trabajo practico N° 1
Alumno: López Natalia del Carmen
DNI: 34838595
Email: nati.2008.18@gmail.com
Teléfono: 0351-15-6468446
Sede donde cursa: Córdoba Capital
Docente: Lic. Julher Rivera
2019
- Explique las 6 Categorías de Unidades que define el ministerio de salud en la Resolución Nº 748/2014 y la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva
- UNIDAD DE REANIMACION
Es un área dependiente funcionalmente del Servicio de Emergencia o Guardia destinada a la atención de pacientes con riesgo inminente de muerte, hasta que el mismo pueda ser evacuado en el menor tiempo posible a otra Institución que cuente con Servicios de Terapia Intensiva.
- UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NIVEL 2 (UCI 2)
Es una unidad de internación para pacientes con posibilidad de recuperación parcial o total que requieran para su supervivencia de atención médica y de enfermería en forma constante.
- UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NIVEL 1 (UCI 1)
Es la unidad de internación para pacientes que se encuentran en estado crítico actual o inminente, con posibilidades de recuperación parcial o total, que requieren para su supervivencia de servicios integrales de atención médica y de enfermería en forma permanente y constante.-
- UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CON CAPACIDAD DOCENTE
Es una Unidad que deberá cumplimentar los requisitos de la Unidad 1 o 2, y contar con programas de educación continua para la formación de recursos humanos médicos, de enfermería, kinesiólogos y técnicos, como condición que debe cumplir para ser calificada como apta para la formación de recursos humanos.
- UNIDAD DE TERAPIA INTERMEDIA (UTI 1/2)
Es una Unidad de Internación para pacientes que necesitan cuidados constantes y permanentes de enfermería que no puedan ser brindados en áreas de internación general. Es recomendable que la Unidad de Terapia Intermedia dependa de Terapia Intensiva.
- NORMAS PARA UCI MOVILES
Unidad de vehículo móvil, el cual permite brindar la asistencia a pacientes que se encuentran en estado crítico actual o inminente.
- Cuál es el recurso humano de enfermería necesario en cada una de las categorías descritas anteriormente nombradas
- UNIDAD DE REANIMACION
- Responsable del área: Deberá contar con experiencia en técnicas de reanimación.
- Enfermero: a demanda de la necesidad de la unidad; deberá estar en guardia activa y permanente si hubiera pacientes internados en ella. Deberá poseer entrenamiento en técnica de reanimación.
- UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NIVEL 2 (UCI 2)
- Jefe o encargado de enfermería. Enfermero diplomado con un mínimo de un (1) año de experiencia en servicios similares debidamente certificado.
- Enfermero/a de guardia activa permanente y exclusiva para la sala con conocimientos del funcionamiento de la Unidad. Uno cada dos camas ó fracción.
- UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NIVEL 1 (UCI 1)
- Jefe de Enfermería: Enfermero diplomado con un mínimo de dos (2) años de experiencia en un Servicio de Terapia Intensiva. Dedicación a la Unidad no menor de ocho (8) horas diarias.
- Enfermero de planta: Activo, permanente y exclusivo para la Unidad. Un (1) enfermero cada dos (2) camas ó fracción, por turno, con conocimiento y experiencia del funcionamiento de la Unidad.
- UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CON CAPACIDAD DOCENTE
- UNIDAD DE TERAPIA INTERMEDIA (UTI 1/2)
- Jefa de enfermeras: Enfermera/o diplomado con un mínimo de dos (2) años de experiencia en un Servicio de Terapia Intensiva, con dedicación no menor de ocho (8) horas diarias.
- Una enfermera/o cada cuatro (4) camas ó fracción menor con experiencia en el funcionamiento de la unidad.
- NORMAS PARA UCI MOVILES
- Enfermero/a con entrenamiento en resucitación y sistemáticas de pacientes críticos.
- Describa los tipos de paciente que se benefician de ingresar a UCI y los niveles de Atención, según el artículo “como Organizar una UCI”
Dos tipos de pacientes se beneficiarán con su internación en la UCI:
- Los pacientes que necesitan monitorización y tratamiento porque una o más funciones vitales están amenazadas poruna enfermedad aguda (o por una enfermedad aguda sobre una crónica) (e.g., sepsis, infarto de miocardio, hemorragiagastrointestinal) o por las secuelas del tratamiento quirúrgico u otro tratamiento intensivo (e.g., intervenciones percutáneas) que llevan a trastornos potencialmente mortales.
- Los pacientes que ya padecen insuficiencia de una o más funciones vitales, como la función cardiovascular, respiratoria, renal, metabólica, o cerebral, pero con la posibilidad de recuperación funcional.
Los niveles de atención (NA)
Se proponen tres niveles: III, II y I.
Nivel de atención III (el más alto). Es para pacientes con insuficiencia multiorgánica (dos o más órganos) de carácterpotencialmente mortal inmediato. Estos pacientes dependen de apoyo farmacológico y de dispositivos, tales como apoyo hemodinámico, asistencia respiratoria, o tratamiento de reemplazo renal.
Nivel de atención II. Es para pacientes que necesitan monitorización y apoyo farmacológico y/o de dispositivos, para la insuficiencia de un solo sistema orgánico de carácter potencialmente mortal.
Nivel de atención I (el más bajo). Los pacientes NA I tienen signos de disfunción orgánica que exigen control continuo y mínimo apoyo farmacológico o con dispositivos. Estos pacientes están en riesgo de sufrir una o más insuficiencias orgánicas agudas. Se incluyen también los pacientes que se están recuperando de una o más insuficiencias orgánicas, pero que están muy inestables.
- Mencione el equipamiento de una UCI nivel 2
Deberá contar con:
- Stock de medicamentos completo, que cubra la dosificación de 24hs. de las patologías propias de ser tratadas en UTI 2 para el total de las camas de la unidad.
- Monitor de ECG uno por cama. Uno de los monitores cada cuatro camas o fracción y no menos de dos en la Unidad deben tener dos canales de monitoreo, incluido un registro de presión con una impresora.
- Cardioversión- desfibrilador uno cada cuatro camas o fracción y no menos de dos en la Unidad.
- Oxímetro de pulso portátil uno cada 4 camas o fracción y no menos de dos en la Unidad
- Marcapasos interno transitorio a demanda para el área y dos cables catéter.
- Carro de urgencia con equipo de intubación endotraqueal completo: laringoscopio, bolsa resucitadora (bolsa-válvula-máscara) con reservorio, adaptador, drogas según normas de la American Heart Association para tratamiento de la detención circulatoria, para el tratamiento.
- Electrocardiógrafo uno cada cuatro camas o fracción y no menos de dos en la Unidad. uno cada.
- Un respirador mecánico volumétrico cada cuatro camas o fracción y no menos de dos en la Unidad. Debe permitir llevar a cabo la técnica de ventilación convencional: Ventilación controlada por volumen (VCV), Ventilación asistida (VA), Ventilación mandatoria intermitente (IMV), Presión espiratoria de fin de espiración (PEEP).
- Deberá contar con bomba de infusión continua para administración de drogas intravenosas. Una cada cuatro camas o fracción y no menos de dos en la Unidad.
- Equipo completo para punción raquídea torácica y abdominal para lavado peritoneal diagnóstico..
- Equipos completos para cateterización nasogástrica, vesical y venosa.
- Cama camilla rodante, articuladas de cabecera desmontables y plano de apoyo rígido con barandas de protección.
- Oxígeno aire comprimido y aspiración central a demanda con salidas individuales para cada cama. Son recomendables dos salidas de oxígeno y dos de aspiración por cama.
- Acceso a métodos dialíticos durante las 24 horas.
- Aspirador portátil para drenaje, uno cada 4 camas y no menor de dos en la Unidad.
- Explique la Monitorización No invasiva y cuáles son las posibles variables fisiológicas que se pueden medir
Los métodos de monitoreo no invasivo además de ser costo – eficientes, presentan la ventaja de evitar infecciones y el desgaste de un paciente con un estado hemodinámico. El monitoreo no invasivo incluye la revisión de parámetros hemodinámicos medibles para la detección, reconocimiento y corrección temprana de las alteraciones que pueden provocar futuras complicaciones. Incluye. Constantes vitales, la vigilancia eléctrica y valoración de enfermería
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