ENFERMERÍA EN E CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Enviado por legs09 • 2 de Abril de 2016 • Tarea • 3.706 Palabras (15 Páginas) • 380 Visitas
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO[pic 7][pic 8]
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
CARRERA DE ENFERMERÍA
Módulo
ENFERMERÍA EN E CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Practica:
- VALORACIÓN DE SIGNOS VITALES, VALORACIÓN DEL PESO Y TALLA
- Alumno: García Serrano Luis Eduardo
- Grupo: 3252
- Asesores: Profa: Alicia González Reyes
Profa: Martha Patricia Manjarrez Flores
Prof: Sandro Méndez García
INDICE
Contenido
INTRODUCCIÓN
JUSTIFICACIÓN
SIGNOS VITALES
CONCEPTOS
OBJETIVOS:
MATERIAL Y EQUIPO
PRECAUCIONES
PROCEDIMIENTOS Y FUNDAMENTACIÓN
TEMPERATURA
RESPIRACIÓN
PULSO
TENSIÓN ARTERIAL
VALORACIÓN DEL PESO Y TALLA
CONCEPTO
OBJETIVOS:
MATERIAL Y EQUIPO
PRECAUCIONES
PROCEDIMIENTOS Y FUNDAMENTACIÓN
PESO Y TALLA
PERÍMETROS
VALORES NORMALES
PESO:
TALLA:
PERÍMETRO CEFÁLICO:
BIBLIOGRAFÍA
INTRODUCCIÓN
En la presente práctica se plasma cómo es la valoración de signos vitales y somatometría de un lactante, preescolar, escolar y adolescente, ya que son la base para poder determinar su estado de salud de los individuos y así tomar medidas correctivas para tener una mejor calidad de vida.
La somatometría y los signos vitales son datos objetivos que nos van a facilitar a nosotros como estudiantes de la carrera de enfermería en el módulo de crecimiento y desarrollo y poder así valorar a cada persona asignada y posteriormente analizar cada uno de los problemas encontrados y corregir, prevenir los posibles daños.
JUSTIFICACIÓN
Los signos vitales, temperatura, respiración, pulso y tensión arterial son parámetros a través de los cuales es posible evaluar la salud de un individuo, pues sus valores se mantienen constantes dentro de ciertos límites, en estado de normalidad.
La valoración de los signos vitales es una de las funciones del personal de enfermería que permite detectar alteraciones potenciales o reales, modificatorias del equilibrio psico-físico del individuo. Esta valoración constituye el punto de partida en la toma de decisiones objetivas que determinan un cuidado reflexivo e individualizado al paciente.
La profesión de enfermería exige una preparación teórico-práctica continua a fin de permitir al enfermero actuar en forma segura y ordenada en el control de los signos vitales, al reconocimiento de sus alteraciones y la adopción de una conducta apropiada.
En este trabajo se pretende analizar conceptos básicos de los signos vitales, sus características normales, las alteraciones que pueden presentarse y la responsabilidad que sobre este tema le corresponde a enfermería.
SIGNOS VITALES
CONCEPTOS
Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo en una forma constante, como la temperatura, respiración, pulso y presión arterial.
Temperatura corporal: E s el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal, como resultado del metabolismo existiendo un equilibrio entre la producción y la pérdida de calor.
Respiración: Función metabólica de los organismos en condiciones de aerobiosis, proceso mediante el cual se inspira y espira aire de los pulmones para introducir oxigeno y eliminar bióxido de carbono.
Pulso: Expansión rítmica de una arteria producida por el aumento de sangre impulsada en cada contracción del ventrículo izquierdo.
Presión arterial: Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales, a medida que pasa por ellas.
OBJETIVOS:
- Reconocer la relación que existe ente los signos vitales, la actividad fisiológica y los cambios fisiopatológicos.
- Conocer los valores normales en cada edad pediátrica
- Valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnóstico.
MATERIAL Y EQUIPO
- Termómetros[pic 9]
- Recipiente porta termómetros con solución antiséptica
- Agua
- Torundas y cinta métrica
- Solución jabonosa
- Bolsa de papel
- Hoja de registro
- Abatelenguas
- Lubricantes (en caso de toma rectal)
- Reloj segundero
- Bolígrafo
- Esfigmomanómetro de mercurio o aneroide
- Estetoscopio
PRECAUCIONES
- Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 minutos.
- Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34º C antes de usarlo.
- Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulación a una altura que corresponda a la del corazón para evitar presión del brazo.
- Las olivas del estetoscopio deben estar dirigidas hacia delante.
PROCEDIMIENTOS Y FUNDAMENTACIÓN
TEMPERATURA
Pasos | Fundamentación |
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente. | -Con el objetivo de evitar la perdida de tiempo, y no descuidar al paciente. |
2. Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 min. | - El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante el sentido térmico. - La actividad muscular, el tono muscular, la acción dinámica especifica de los alimentos y los cambios del índice basal metabólico son los principales mecanismos que regulan la termogénesis. - El tono muscular aumenta principalmente cono y las emociones |
3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle el decúbito o posición sedente o de Sims según el tipo de toma de temperatura que se va a realizar. (TEMPERATURA RECTAL) Indicar al que se coloque en posición de Sims Lubricar el termómetro en el bulbo en una superficie de 3 cms Separar los glúteos de tal forma que permita visualizar el esfínter anal para introducir el termómetro 4 o 5 cms aproximadamente. Sostener el termómetro durante 2 a 3 minutos y retirarlo de la cavidad rectal | - La comunicación efectiva influye en la participación del individuo en su atención. - El conocimiento y comprensión del comportamiento humano ayuda a disminuir la ansiedad o temor. -Una posición correcta, permite la realización óptima del procedimiento. (TEMPERATURA RECTAL) -Situaciones de diarrea o infecciones, tumores, estenosis y otras anomalías rectales son contraindicaciones para tomar la temperatura rectal. - La lubricación del termómetro reduce la fricción, facilitando su inserción en el recto. -El ano es la abertura del canal anal y esta custodiada por un esfínter interior de musculo liso y un esfínter externo del musculo estriado. - El tiempo de 2 a 3 min en el recto es suficiente para medir la temperatura corporal. |
4. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente con agua. Después secarlo con torunda mediante movimientos rotatorios. | - Existen soluciones con poder toxico que dañan los tejidos. - El enjuague con agua disminuye el efecto toxico de las sustancias. |
5. Colocar el bulbo del termómetro debajo de la lengua, el ano, o en la axila durante 3 minutos. | - En pacientes pediátricos, inconscientes, con problemas mentales o con padecimientos bucales infecciosos se evita la toma de temperatura por vía bucal. - La temperatura interna del cuerpo o central es mayor que la de la superficie o periférica. |
6. Retirar el termómetro y limpiarlo con una torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios. | - La fricción ayuda a desprender el material extraño de una superficie. |
7. Hacer lectura del termómetro y registrarla. | - La sujeción firme del termómetro y un lugar iluminado facilitan la lectura de la temperatura. - El punto de la escala termométrica que coincide con el mercurio dilatado, determina el grado de temperatura corporal del paciente. |
8. Sacudir el termómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en la solución jabonosa. | - El jabón saponifica las grasas |
9. Lavar los termómetros y colocarlos en recipientes con solución antiséptica. | - La sanitización es un paso previo necesario para la destrucción de microorganismos en forma parcial o total. |
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