“ESTUDIO EN LA DUDA, ACCIÓN EN LA FE”

¨UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO¨[pic 1][pic 2]

DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE

 COMALCALCO (DAMC) 

“ESTUDIO EN LA DUDA, ACCIÓN EN LA FE”

Nombre del Alumno:

Luis Adán Córdova Cháble

Licenciatura:

Lic. Médico Cirujano

Semestre: VIII Grupo: A

Materia:

Pediatría

Fecha de entrega:

02/Marzo/2017

Ficha de identificación

Nombre: Vasti Kareli Pérez Córdova              Edad: 5 años            Sexo: Masculino

Nacionalidad: Mexicana Lugar de origen: Tabasco Lugar de Residencia: Jalpa de mendez, Tab. Fecha de nacimiento: 28/junio/2011 Escolaridad: Preescolar

Domicilio: prolongación 27 de febrero #272.Pob.AmatitanTipo de Sangre: Rh+ O+

Fecha de elaboración: 28/02/2017.  

Ficha de identificación del Informante

Nombre: Martha Elena Córdoba Ovando  Edad: 38 años           Sexo: Femenino

Nacionalidad: Mexicana Lugar de origen: Tabasco Lugar de Residencia: Jalpa de mendez, Tab. Fecha de nacimiento: 23/Enero/1979 Escolaridad: Universidad Domicilio: prolongación 27 de febrero #272.Pob.Amatitan Tipo de Sangre: Rh+ O+ Religión: Presbiteriana       Estado Civil: Casada    Ocupación: Maestra 

Fecha de elaboración: 28/02/2017              Parentesco con el paciente: Madre

Motivo de consulta:

Revisión general y valoración de peso y talla

Antecedentes Heredofamiliares

Padre: Vivo de 55 años de edad, padece HTA tratada desde hace 20 años, responde positivo para ingesta de alcohol ocasional sin otro padecimiento de interés.

Madre: Viva aparentemente sana y en buena condición física, la cual niega cualquier tipo de toxicomanías.

Hermana: Viva de 8 años de edad Aparentemente sana

Abuelo paterno: Vivo de 88 años de edad con Diabetes mellitus tipo 2 e Hipertensión arterial sistémica 

Abuela paterna: Fallecida a los 79 años de edad por complicaciones cardiacas de arterias coronarias, padeció,

Abuelo materno: Vivo de 75 años de edad aparentemente sano sin datos relevantes

Abuela materna: Viva de 74 años de edad aparentemente sano sin datos relevantes

Diagnóstico de la Familia

Tipo de Familia: Nuclear, funcional con cada miembro de la familia desempeñando el roll  correspondiente.

Dinámica familiar; Padre y madre proveedores  y cuidadores de sus hijas.

Antecedentes personales no patológicos

• Pre-natales: Madre refiere haberse embarazado a la edad de 32 años, llevando un control prenatal completo asistiendo a sus consultas médicas periódicas de manera particular, niega cualquier tipo de complicaciones durante su embarazo, solo refiere una infección vaginal y síntomas característicos del embarazo (vomitas, cefaleas, nauseas, dolor lumbar), sin accidentes o traumatismos; refiere alimentación regular con un bajo consumo de comidas rápidas o chatarras, su alimentación consto de comidas nutritivas.
• Neonatales: Parto natural  con un periodo de 9 horas aproximadamente desde los primeros síntomas de labor de parto hasta la expulsión del producto sin complicación alguna durante el proceso, reciente nacido con 37 semanas de gestación, la paciente refiere ser atendida en clínica particular. Recién nacido lloro al nacer con llanto vigoroso y una coloración rosada.
• Posnatales:

Esquema de vacunación: Presenta la cartilla de vacunación la cual indica:

BCG dosis única al nacer.

Hepatitis B: al nacer, 2 meses y 6 meses.

Pentavalente acelular DPaT + VPI + HIB: 2 meses, 4 meses, 6 meses y 18 meses.

DPT: 4 años

Rotavirus: 2 meses y 4 meses

Hepatitis A: 12 meses y 2 años

Varicela: 12 meses y a los 4 años

Meningococo: 12 meses y 2 años

Neumococica conjugada: 2 meses, 4 meses y 6 meses.

Influenza: 6 meses, 7 meses y únicamente dos dosis de los 2 años a los 4 años.

SRP (triple viral): 12 meses

SABIN: 12 meses

SR: 12 meses

Desarrollo psicomotor: Paciente responde correctamente a indicaciones como  pinza fina, sigue patrones como hacer una raza, una cruz, triangulo, rectángulo y tiene la capacidad de escribir palabras como también puede escribir su nombre completo. Paciente obedece patrones como subir y bajar alternando los pies; así como brincas en un pie. Buena comprensión de palabras y pronunciación correcta de la S, en ocasiones tiene problemas para pronunciar la R. No presenta problemas adaptativos ni psicológicos al relacionarse en grupos familiares y sociales.

La madre menciona habitar en hogar construido con concreto, techo de losa y pisos de mosaicos, cuenta con todos los servicios básicos; luz, agua potable, drenaje, iluminación en las calles, alcantarillado. Su casa cuenta con 4 habitaciones con 3 baños completos, por lo que niega hacinamiento. Refiere que su hija presenta un buen aseo personal haciendo énfasis sobre el área de genitales, con 2 duchas diarias y cambios de ropas todos los días. Indica tener contacto con mascota (perro)

En la alimentación la madre refiere: Carne de pollo (4/7), Carne de res (3/7), Pescado (1/30), huevos (3/7), lácteos y sus derivados (7/7), pan (7/7), agua (7/7), frutas (5/7), golosinas (2/7) consumo de gaseosas (1/7).

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