EVOLUCION DE LA CIRUGIA BARIATRICA MINIMAMENTE INVASIVA

ENSAYO: EVOLUCION DE LA CIRUGIA BARIATRICA MINIMAMENTE INVASIVA

INTRODUCCION

La obesidad hoy en dia es considerada una pandemia, debido a su significativa asociacion con diversas comorbilidades que en la actualidad estan claramente establecidas, y que se relacionan con el aumento de la mortalidad, tanto en jovenes como adultos, de ahi la importancia en el progreso de las estrategias y el desarrollo de intervenciones quirúrgicas para hacer frente a la pérdida de peso que se ha dado en las últimas décadas, que proponen a la cirugía bariátrica mínimamente invasiva y a las modificaciones en los habitos alimenticios, una excelente opcion para inducir la perdida de peso en los pacientes con Obesidad, asi como la mejora en la calidad y expectativas de vida.

DESARROLLO

Desde el siglo pasado, se dio inicio a los primeros intentos en el control de la obesidad en la medicina y en la cirugía, que se reportan desde ‘’amarrar’’ los dientes y las mandíbulas hasta procedimientos que comprometen al sistema digestivo, puramente restrictivos, malabsortivos y con mecanismo de acción mixto, con el objetivo de restringir la ingesta y absorción calórica respectivamente e inducir la pérdida de peso. En los años 50’s se inicia la revolución de la cirugía bariatrica con los procedimientos malabsortivos, el Bypass Jejunocolico fue el pionero de estos procedimientos, e inicialmente con excelentes resultados respecto a la pérdida de peso y su mantenimiento, sin embargo su alta tasa de complicaciones relacionadas con la malabsorcion como la diarrea incontrolable, deshidratación y desequilibrio electrolítico subsecuente, dio paso a la realización de procedimientos como el Bypass JejunoIleal con resultados satisfactorios durante las décadas de las 60’s y 70’s. Sin embargo casi al principio de los 80’s las observaciones de los pacientes con Gastrectomías parciales por ulceras pépticas, y su perdida y dificultad para ganar peso, nos abren una puerta mas, dando origen a los procedimientos restrictivos tales como las Gastrectomias, Gastrectomias con anastomosis en ‘’Y’’ de Roux, que mas adelante nos llevarían al desarrollo de técnicas como: Gastroplastia Vertical con banda, Banda Gastrica, Y continuar dando paso al surgimiento y desarrollo procedimientos mixtos, como la derivación biliopancreatica y switch duodenal, a travez de los años adaptando las técnicas para que en los 90’0 se apoyara, la creación, la aceptación y la realización de las técnicas de cirugía bariátrica mínimamente invasiva. Los avances de los instrumentos y las técnicas quirúrgicas y su difusión y mejor conocimiento, han sido la clave para obtener mejores resultados, con menor tasa de complicación y mayor aceptación del paciente.

CONCLUSION

La cirugía bariátrica es un campo de constante evolución, la cirugía bariátrica mínimamente invasiva es el resultado del progreso separado

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