Educación Para La Salud

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Clomipramina

Antidepresivo triclíco derivado de la imipramina. Potente

inhibidor no selectivo de la recaptación de serotonina, ya que

su principal metabolito activo (desmeticlomipramina) actúa

preferentemente inhibiendo la recaptación de noradrenalina.

La acción sobre la recaptación de serotonina es notablemente

más fuerte que la ejercida sobre la recaptación de

noradrenalina.

USO CLÍNICO:

La clomipramina está indicada en niños en el tratamiento de:

- Trastorno obsesivo –compulsivo (A).

- Enuresis nocturna a partir de los 5 años y siempre que se hayan

descartado causas de origen orgánico (A).

Sin embargo, no está recomendado el uso en niños y adolescentes (E: offlabel)

en el tratamiento de:

- Depresión

- Trastornos obsesivos

- Fobias,

- Crisis de ansiedad

- Eyaculación precoz

- Narcolepsia con cataplejía en adultos

- Trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad

No está autorizado, ni en niños ni en adolescentes, el empleo de la vía

intravenosa ni intramuscular (E: off-label).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:

- Trastorno obsesivo-compulsivo:

La dosis inicial es de 25 mg al día, que se irá aumentando gradualmente

durante las 2 primeras semanas (administrada también en tomas separadas),

mientras sea bien tolerada, hasta un máximo de 3 mg/kg o 100 mg, lo que sea

menor. Posteriormente, en las siguientes semanas, se podrá aumentar

La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la

bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada

medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la

Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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gradualmente la dosis hasta un máximo de 3 mg/kg o 200 mg, lo que sea menor.

- Enuresis nocturna:

Se recomienda iniciar con una dosis inferior a la utilizada en adultos: una gragea de 10 mg al día y aumentar gradualmente durante los 10 días siguientes hasta alcanzar la dosis de 20 mg diarios en niños de 5-7 años; de 20-50 mg en niños de 8-14 años, y de 50 mg para mayores de 14 años. ADMINISTRACIÓN Las grageas se tomarán una sola vez después de cenar; pero los niños que miccionan en la cama a horas tempranas de la noche deberán ingerir previamente una parte de la dosis (a las 4 de la tarde). Cuando se haya conseguido la respuesta deseada, se proseguirá el tratamiento (durante 1-3 meses) reduciendo gradualmente la dosis.

CONTRAINDICACIONES:

 Hipersensibilidad al principio activo o sensibilidad cruzada a antidepresivos tricíclicos.

 Hipersensibilidad a cualquiera de los excipientes.

 Tratamiento con IMAO.

 Cardiopatía severa. Síndrome de QT largo.

PRECAUCIONES:

 Se ha observado riesgo de ideación suicida en pacientes adolescentes y adultos con depresión mayor.

 Vigilar

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