Ejemplo de Ficha de datos

Generalidades: La siguiente información es necesaria para el estudio de seguridad de la empresa. Los datos suministrados serán clasificados como información confidencial y podrán ser presentados ante las autoridades de control cuando éstas así lo requieran. Toda la información registrada en el presente formato, será confirmada por funcionarios de la empresa.

Foto

1. DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRES

N° DNI

FECHA DE NACIMIENTO

EDAD

SEXO

☐     Masculino

☐     Femenino

ESTADO CIVIL

☐ Soltero(a)     ☐ Casado(a)     ☐ Viudo(a)     ☐ Divorciado(a)     ☐ Conviviente(a)

DIRECCIÓN ACTUAL

☐ Jirón  ☐ Avenida   ☐ Pasaje      ☐ Parque ☐ Block ☐ Calle

☐ Plaza ☐ Carretera ☐ Alameda  ☐ Pasaje ☐ Óvalo    

N°

Dpto.

Mz.

Lt.

DISTRITO

PROVINCIA

DEPARTAMENTO

CORREO ELECTRÓNICO

TELÉFONO (FIJO / CELULAR)

AFILIADO A UNA AFP U ONP

Si es AFP, cual:

☐ SI     ☐ NO

CUENTA SUELDO

CTS

BANCO

N° de CUENTA

BANCO

N° de CUENTA

HA TENIDO ALGÚN ACCIDENTE DE TRABAJO

☐ SI     ☐ NO

Especificar:

1. EDUCACIÓN

NIVEL

CENTRO DE ESTUDIO

ESPECIALIDAD

F. INICIO

F. FIN

Primaria

Secundaria

Universitario

Técnico

Postgrado / Maestría / Especialización

1. DATOS FAMILIARES

APELLIDOS Y NOMBRES

N° DNI

EDAD

OCUPACIÓN

Padre

Madre

Hermanos

Conyugue

Hijos

1. HISTORIAL LABORAL

NOMBRE DE LA EMPRESA

PERIODO

Inicio

Fin

CARGO

MOTIVO DE CESE

REMUNERACIÓN (S/.)

NOMBRE Y PUESTO DE SU JEFE DIRECTO

TELÉFONO DE SU JEFE

AUTORIZA SOLICITAR REFERENCIA

OTROS BENEFICIOS

☐ SI     ☐ NO