El Seno Maxilar

El Seno Maxilar es el primero de los senos paranasales que se forma. Se forma a los 60 días del embrión, por una invaginación de la mucosa nasal del meato medio hacia el lateral. Es el primer seno paranasal que está presente en el nacimiento, y al nacer el niño tiene un tamaño de 1cm2. Su volumen es de 15cc

Seno Maxilar

- Presente en el nacimiento

- Tamaño: Largo 7- 8 mm

Ancho 3 – 4 mm

Alto 4 – 6mm

- Crece por: Neumatización

Desarrollo maxilar

Por el desarrollo de las piezas dentarias, los gérmenes que primero están incluidos dentro del maxilar, van haciendo erupción, primero los temporales y luego los definitivos, y esto va permitiendo que esta cavidad se vaya desarrollando.

- 8 – 9 años alcanza el plano nasal

- 15 años término del crecimiento, a pesar que se dice que se puede extender a distal, osea hacia la tuberosidad cuando erupciona el tercer molar. También crece por neumatización, por efecto de la presión del aire cuando hay pérdida de piezas dentarias, por lo tanto, cuando hay pérdida prematura de piezas, el seno se neumatiza hacia el reborde y no es posible poner implantes.

Los senos en los distintos individuos pueden tener distintos tamaños, pueden ser pequeños, medianos o grandes.

El seno tiene forma de una pirámide, en la cual la base es la pared nasal, el vértice esta a nivel malar, la pared posterior es el borde alveolar que se relaciona con las piezas dentarias y el techo que se relaciona con la órbita.

Esta revestido por una mucosa respiratoria( mucosecretor), es decir, por un epitelio pluriestratificado, ciliado, cilindrico, glandular que favorece la limpieza del seno.

El orificio de drenaje esta a nivel del meato medio, el Ostium.

Función : Disminuye el peso craneano

Como caja de resonancia

Distribuye fuerzas masticatorias

Entibia el aire inspirado ( relativo)

Relación del Seno con piezas dentarias

- Según Paatero: 2M, 1M, 3M, 2PM, 1PM, C

- Según Von Bonsdorff: 2M, 3M, 1M, 2PM

Fisiología del seno maxilar depende de:

Permeabilidad del ostium

Función ciliar

Calidad del mucus naso-sinusal

Presencia de aerobios

Cuando tenemos un paciente que tiene o que podría tener una patología sinusal tenemos para el examen: clínica, transiluminación, examen radiográfico.

- CLINICA: vamos a hacer una buena historia clínica, examen físico.

Si tenemos una patología sinusal podemos tener:

1.- Aumento de volumen y de presión de la zona geniana, que puede borrar el surco nasogeniano, puede tener un edema a nivel del párpado.

2.- Dolor al fondo del vestíbulo y a lo mejor en la fosa canina.

3.- Si hacemos percusión va a haber

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