Embarazo Multiple

Universidad de Guanajuato

Campus León: “División de ciencias de la salud”

Departamento de enfermería y obstetricia sede león

Lic. En enfermería y obstetricia

Materia: Enfermería Gineco – Obstétrica

Profesora: Yolanda Camacho Hernández

Tema: “EMBARAZO MULTIPLE”

Equipo 1:

Aguilera Arredondo Heriberto

Almaguer Robledo Katia Fernanda

Arias Hernández María Cecilia

Camarillo Calvillo Blanca Zulema

Córdova Terrones Viridiana Irazú

García Serrano Liliana del Roció

Gómez Gabriela

Guzmán Torres Alan Gerardo

Hernández Aguilera Antonia

Hernández Imperial Noemí Renata

Grado y grupo: 4 “B”

ÍNDICE

Portada…………………………………………………………………….1

Índice……………………………………………………………………….2

Marco teórico……………………………………………………………3-8

• Definición

• Etiología

• Fisiopatología

• Factores predisponentes

• Cuadro clínico

• Complicaciones

• Diagnostico

• Datos de laboratorio

• Pronostico

• Tratamiento

Planes de cuidado

Bibliografía

EMBARAZO MULTIPLE

Definición: Es aquel en el que se produce el desarrollo simultaneo de dos o más fetos. El cual está sujeto a complicaciones, tanto durante el embarazo como durante el parto, que puede influir negativamente en le pronostico perinatal y materno.

Frecuencia: Este tipo de gestaciones puede variar entre distintos continentes y países pero, pero en general se acerca en todas sus variantes a un caso por cada 100 partos.

Factores Etiológicos: La causa del embarazo gemelar y múltiple no se precisa, De tipo geográfico, raciales, la edad de los progenitores, paridad, nutrición y predisposición familiar.

La posible influencia familiar puede ser tanto de la madre como del padre. En el caso de este último se basaría en una vitalidad prolongada del espermatozoide y en el caso de la madre la frecuencia se incrementa con la edad, la paridad y una adecuada nutrición.

Actualmente hay dos factores destacados que explican el incremento de los embarazos múltiples, por un lado ; el aumento de los embarazos en mujeres de más de 35 años y por otro, la enorme difusión y puesta en práctica de los tratamientos hormonales y técnicas especiales de la esterilidad femenina.

Patogenia y Clasificación: La gestación múltiple de origen natural se produce fundamentalmente por una de estas tres vías:

a) Por la división única o múltiple de un solo huevo, fecundado por un único espermatozoide (poliembrionia)

b) Por la fecundación de dos o más huevos: de la misma ovulación por otros tantos espermatozoides (poliovulación)

c) Por la combinación de ambos procesos.

En el caso de los embarazos múltiples debidos a tratamientos o procedimientos artificiales, estas gestaciones se originan, bien por la fecundación de varios ovulos estimulados previamente con tratamientos hormonales o bien por la transferencia intrauterina o intratubárica de varios huevos.

SI el embarazo múltiple proviene de un solo ovulo se habla de gemelos o trillizos UNIVITELINOS. Si deriva de dos óvulos se habla de BIVITELINOS, si es de tres TRIVITELINOS, etc. Los óvulos pueden proceder de un solo ovario o de los dos y se admite en general q son fecundados en un mismo coito.

El termino SUPERFECUNDACIÓN hace referencia a la fecundación poliovular en dos coitos distintos, dentro del mismo ciclo ovárico, lo que admitiría ocasionalmente la posibilidad de dos progenitores diferentes.

La posibilidad de que la fecundación ocurra en dos o más óvulos, pero de ciclos consecutivos, solo parece tener cavidad en experimentación animal y a esto se le llama SUPERFETACIÓN.

Los univitelinos admiten varias posibilidades dependiendo del momento de la escisión del huevo:

a) Bicoriales - Biamnioticos: esta variedad se genera cuando la división del huevo tiene lugar muy precozmente, en el estadio de mórula, antes de las 72 horas de vida.

b) Monocoriales - Biamnioticos: Se produce cuando la división ocurre una vez diferenciado el corion y antes de la diferenciación del amnios.

c) Monocoriales - Monoamnióticos: este caso es muy poco frecuente, la división del huevo tiene lugar posiblemente entre el 9° y 13° día después de la fecundación.

Factores predisponentes: herencia, edad, raza, paridad, alimentación.

Cuadro clínico: (Signos y síntomas)

Por lo que se refiere a la propia paciente, durante los primeros meses de curso de embarazo no suele acompañarse de ningún tipo de complicaciones. Quizás son más intensos los vómitos y las nauseas matutina debido a un aumento de la producción de gonadotropina corionica.

A medida que avanza el embarazo, los síntomas se van haciendo cada vez más evidentes. El aumento del volumen uterino y la consiguiente distensión abdominal, proporcional al número de fetos, van provocando una sobrecarga mecánica progresiva que en las últimas semanas ocasiona sin lugar a dudas un aumento excesivo de peso, cierta torpeza de movimientos y lumbalgias, así como dolores abdominales erráticos y de poca intensidad

Complicaciones:

En la madre:

 Nauseas y vómitos

 Estreñimientos

 Enfermedad Hipertensiva Aguda del Embarazo

 Varices

 Anemia

 Edemas

 Preeclampsia

 Dolores de espalda

 Dificultad de movimientos

 Partos prematuros

 Diabetes gestacional

 Infección urinaria

 Prolapso del cordon umbilical

 Hemorragias

 Ruptura prematura de membranas

 Abortos

 Hidramnios

En el feto:

 Bajo peso al nacer

 Mortalidad perinatal

 Malformaciones congénitas

 Gemelos monoamnioticos

 Gemelismo anomalo

 Gemelos conjuntos

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