Enfermeria

Comparación entre la Historia Clínica

Tradicional y Electrónica.

HISTORIA CLÍNICA

ELECTRÓNICA

HISTORIA CLÍNICA

TRADICIONAL

Inviolabilidad

No puede ser adulterada, por medio

de firma digital, inserción de hora y

fecha automática y técnicas de Back

up adecuadas

Puede llegar a rehacerse total o

parcialmente sin poder comprobarlo

Secuencialidad de la información

Garantizada por mecanismos de

campos autonuméricos e Inserción

de hora y fecha automática

Es difícil si no está previamente

foliada, las evoluciones son

consecutivas sobre un mis mo papel

Reserva de la información privada del paciente

Garantizada por mecanismos de

seguridad informáticos

Garantizada por mecanismos de

control del archivo

Accesibilidad

Utilizable en todo momento o lugar

vía internet, wireless y wap Utilizable en un solo lugar

Disponibilidad

Siempre disponible para cuando se

necesite.

Todos los que están

justificadamente habilitados deben

poder acceder a toda la información

que se requiera para el acto

médico, así como para la auditoria,

estadísticas, epidemiología, planes

de prevención y peritajes legales.

Dependiendo de la accesibilidad a

los Archivos físicos

Riesgo de pérdida de información

Seguridad garantizada con una

correcta política de resguardo de la

información (back-up)

Frecuentemente extraviada,

posibilidad de microfilmarse

Integridad de la información clínica

La informatización racional

garantiza que la información de un

paciente no esté atomizada

Frecuentemente se encuentran

divida en servicios, se suelen abrir

varios números de historia clínica

para un mismo paciente.

Durabilidad

Permanece inalterable en el tiempo

para que su información pueda ser

consultada

Sufre deterioro con el tiempo, por

su propio uso muchas veces

Legibilidad

Legibilidad total Algunas veces ilegible

Legalidad y valor probatorio

Garantizado por la firma digital y el

inserción de hora y fecha

automática

Garantizado sí está bien

confeccionada, clara, foliada y

completa

Identificación del profesional

Por la firma digital Por la firma holográfica y el sello

con la matrícula

Temporalidad precisa

Garantizada con fecha y hora con

Inserción de hora y fecha

automática de servidor local y de

entidades de certificación de

inserción de hora y fecha

automática

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