Estomatologia

Embriología y crecimiento

del sistema masticador

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Figura 1

Los arcos branquiales

El segundo arco branquial o arco

hioideo muestra:

— El VII nervio facial.

— Los músculos de la cara, los pilares

anteriores del velo del paladar y el

músculo del estribo.

— El cartílago de Reichert, que forma

hacia adelante los cuernos menores

del hueso hioides y por detrás la

apófisis estiloides.

El tercer arco branquial o arco

hiotiroideo presenta:

— El IX nervio glosofaríngeo.

— El pilar posterior del velo del

paladar y los músculos de la

faringe y el estilofaríngeo.

— El cuerpo y los cuernos mayores

del hueso hioides.

Los cuartos, quintos y sextos arcos

branquiales forman:

— El X nervio neumogástrico y el XI

nervio espinal.

— Los músculos de la laringe y

faringe, los músculos estriados del

esófago, el esternocleidomastoideo

y el trapecio.

— Las arterias carótidas.

— El cartílago tiroides.

II. CRECIMIENTO DEL

SISTEMA MASTICADOR

A. ORGANOGÉNESIS

INTRAUTERINA4, 5

La mandíbula está formada por el

primer arco branquial, presente hasta el

segundo mes intrauterino. Dicho arco

branquial se encuentra separado en dos

partes por un surco medio que

corresponde a la futura sínfisis

mentoniana.

A partir del segundo mes aparecen dos

placas cartilaginosas, los cartílagos de

Meckel, dispuestos de manera simétrica

a lo largo de los maxilares. Al final del

segundo mes la zona inferior de la cara

presenta sus principales segmentos

enteramente cartilaginosos y aparecen

s o b r e

las láminas dentales los órganos

formadores de los dientes (20 para cada

maxilar) (Fig. 2).

Al cuarto mes la parte media del

cartílago de Meckel se atrofia:

— La parte anterior se suelda con la

del lado opuesto.

— La parte posterior forma el martillo.

La osificación de cada hemimaxilar se

hace de manera independiente; se

manifiestan:

— Un punto central ubicado en la

cara externa del cartílago de

Meckel que aparece después de los

30 días.

— Un punto incisivo a cada lado de

la sínfisis mentoniana.

— Tres puntos distintos para el

cóndilo, la apófisis coronoides y la

espina de Spix (Fig. 3).

El canal dental aparecerá con la

osificación de las crestas alveolares. La

2

Figura 2

Primer arco branquial y cartílago de Meckel

calcificación de la sutura media

intermaxilar se produce dos meses depués

del nacimiento.

B. MORFOGÉNESIS CRANEOFACIAL

EXTRAUTERINA

1. El cráneo2, 4 6

Durante el parto, el cráneo se deforma

temporalmente y presenta un aspecto

dolicocefálico, pero esta deformación dura

poco tiempo y aparece rápidamente un

aspecto braquiocefálico, en el que

predomina el crecimiento transverso, que

se mantendrá durante los primeros años

de vida.

Al nacer, las distintas partes de la

bóveda craneal están separadas y existen

seis fontanelas (Fig. 4).

Las eminencias parietales y frontales

se hallan muy pronunciadas,

mientras que la base del

cráneo está plana. Los

cóndilos occipitales se

encuentran delante del centro

de gravedad de la cabeza: el

niño no es capaz de

mantenerla recta, por lo que

cae hacia atrás.

El primer año el desarrollo

es regular y armónico, pero

resulta asimétrico entre los dos

y los seis años, en los que se

produce un fuerte crecimiento

de las regiones occipital y

frontal.

A los siete años, la base del

cráneo se alarga y el agujero

occipital, el peñasco y la

lámina horizontal del etmoides

han adquirido sus dimensiones

definitivas.

Después de la edad de siete

años, el cráneo crece

lateralmente al mismo tiempo que la

región frontal. La morfología del cráneo

es casi definitiva al llegar a la pubertad.

2. El macizo facial

De los mamelones maxilares proceden

los maxilares y malares; de las láminas

palatinas, la apófisis palatina de los

maxilares, los palatinos y la apófisis

pterigoides. Del mesénquima nacen el

vómer y la lámina perpendicular del

etmoides7.

Los maxilares superiores presentan

una parte posterior o postmaxilar y otra

anterior o premaxilar. El post-maxilar

muestra

...