Etapas de una impresión dental

Impresiones Dentales

Sirven para comenzar un tratamiento odontológico.

DEFINICIÓN

Es la preproducción en negativo de las estructuras bucales, dientes y preparaciones biológicas.

Luego de tomarlas, se obtiene un modelo de estudio o trabajo.

Etapas de una impresión dental

1. Etapa pre-clínica:

• Elección del material de impresión.
• Elección de la cubeta → Tamaño de la cubeta.
• Preparación del área clínica → Flujo del área de trabajo.
• Explicar al paciente el procedimiento:

• Posición de la cabeza → El paciente no puede estar acostado, ya que el material puede fluir para atrás.
• Respiración → El paciente debe respirar por la nariz.
• Duración del procedimiento.

1. Etapa clínica:

• Posición del paciente → Impresión maxilar y mandibular en el plano oclusal, paralelo al piso.
• Posición del operador → En impresión de maxilar el operador debe estar a las 12 (por detrás del paciente) y, en impresiones de mandíbula, el paciente debe estar a las 5 ó 7.
• Manipulación del material de impresión → Dosificación y mezcla.
• Impresión:

• Cargar cubeta → Tomar el material y limpiar la espátula en la cubeta contra las paredes de esta para que el material caiga.
• Introducción → Se debe hacer despacio pues la apertura de la boca es más pequeña. Se introduce girando un poco la cubeta para poder entrar a la boca.
• Centrado → El mango debe estar en la línea media centrada en todos los sentidos. Los dientes no deben topar con los bordes de la cubeta.
• Profundización → Max: con yemas de los dedos sin el pulgar. Mand: con los pulgares. Los dientes no deben topar con el fondo de la cubeta. La presión se hace desde atrás hacia adelante (posteriores a anteriores).
• Estabilización de la cubeta → Uno se queda sosteniendo la cubeta.
• Comprobar el endurecimiento del material (gelificación) → Uno puede tocar el material con los dedos o con algún instrumento.
• Retiro → Se hace con cuidado. Retirar cuesta, incluso pueden salirse dientes. Se debe introducir el dedo índice por detrás de los dedos y se hace palanca.

1. Etapa post-clínica:

• Crítica de la impresión:

• Reproducción de detalles.
• Espesor del material (especialmente en los francos).
• Textura del material → Debe ser liso y brillante.
• Presencia de poros → NO pueden haber poros.
• ¿Objetivo de la impresión logrado?

• Lavado y desinfección de la impresión.

Materiales de impresión

• Alginato → MATERIAL DE ESTUDIO.
• Silicona (por adhesión y por condensación) → MATERIAL DE TRABAJO.

MATERIALES DE IMPRESIÓN

• Rígidos:

• Compuesto de modelar.
• Pasta Zinquenólica → Para desdentados totales.
• Yesos.

• Elásticos:

• Hidrocoloides:

• Reversibles → Agar (Uno puede tomar una impresión y luego hacer volver al material a su estado inicial).
• Irreversibles → Alginato (Luego de usarse, se botan).

• Elastómeros:

• Polisulfuros.
• Polieter.
• Siliconas → Condensación y Adición.

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Características de los materiales de impresión

• Biocompatible.
• Fidelidad y reproducción de detalles.
• Consistencia y textura satisfactoria.
• Estabilidad dimensional → Ante la temperatura.
• Recuperación elástica → Para que no se deforme.
• Resistencia al desgarro.
• Compatibilidad con los materiales para modelos.
• Hidrófilos.
• Fácilmente desinfectable sin pérdida de exactitud.
• Facilidad de uso con mínimo equipo.
• Deben tener un tiempo de fraguado razonable.
• Color, sabor y olor agradable.
• Vida útil adecuada para almacenamiento y distribución.

Cubetas

Metálicas, plásticas o acrílicas. Deben tener retención.

• Parciales o totales.
• Para dentados y desdentados.

Características

• Rígidas.
• Tamaño que cubra todas las zonas a reproducir.
• Tamaño de la cubeta que asegure suficiente espesor de material.
• Bordes y superficies lisas.
• Debe asegurar la retención firme del material. Para ello existen cubetas con riebetes retentivos y cubetas  cribadas.

Componentes de una cubeta

• Mango.
• Flanco: paredes.
• Gotera.

Hidrocoloides irreversibles (Alginato)

USO: Impresiones para modelos de estudio, encerados, ortodoncia, preliminares, antagonista.

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