Evaluacion domiciliaria I at inicial

EVALUACION DOMICILIARIA 1

1. Responda las preguntas del caso Juana

   ¿Cómo evalúa la actuación de la AT?

La AT al momento  de ser contratada fue informada sobre las conductas y formas de actuar de la paciente, de todos modos no logra poder manipular ciertas situaciones con la paciente. Habían acordado de que el próximo acompañamiento seria el día jueves a las 18hs para concurrir al grupo xx, llegado ese día Juana, la paciente, se encontraba deprimida y estaba negada a ir , entonces la AT conversa con ella, Juana se acuesta, ven revistas pero no concurren al grupo . La AT en ningún momento la incentiva a ir, no logra cumplir con las consignas, no debería dejar que la paciente tome el control de las situaciones.  También sería de gran importancia es que la AT de aviso a la institución o al grupo de profesionales que la paciente no quiere tomar su medicación.

¿Cómo evalúa la actuación de los demás profesionales actuantes?

 Sobre la actuación de los demás profesionales, ambos actúan incorrectamente, por estar en constante desacuerdo, sobre todo ante la presencia de la paciente. No tenían una buena comunicación ni los mismos objetivos para el bienestar de la paciente. Tanto la psicóloga como la psiquiatra no estaban demasiado comprometidas con la paciente, sabían que no tomaba la medicación y que tenía conductas compulsivas como comer tortas y helado sin control, que se deprimía y no salía de su casa, y sin embargo no lograron modificar ninguna de estas conductas negativas de la paciente.

2. Explique los conceptos de “Social socializante” y “Social psiquiatrizante”

Al decir lo social es un lugar que no existe, significa que lo social no tiene tanto que ver con lugares y espacios físicos, o con estar dentro o fuera  del psiquiátrico, o de cualquier institución, sino de los vínculos, de los espacios vinculares que se establecen entre profesional, paciente, familia,, comunidad, institución. En definitiva, lo social (socializante o psiquiatrizante) en un espacio vincular.  Lo importante es lograr la inserción social del paciente en el entorno socializante sin caer en lo social psiquiatrizante.

Cuando en salud mental se habla de inserción social se piensa en lugares que están fuera del hospital psiquiátrico, digamos, el paciente dentro del hospital está fuera de lo social, o que hay que hacer un trabajo de “reinserción social” cuando un paciente se encierra y no quiere salir de su casa. Para el autor esta forma de pensar es equivocada, ya que la “reinserción” implicaría, que en algún momento, el paciente dejo de estar inserto en la sociedad. Este donde este el paciente nunca deja de estar inserto en lo social.

El movimiento anti psiquiátrico planteo críticas en tres ámbitos distintos:

Arquitectonicos: critica a la estructura y organización del hospital psiquiátrico.

Roles profesionales: cuestiona el rol del psiquiatra y se empezó hablar de equipos de trabajo

Vincular: denuncia una serie de ideologías sociales sobre la enfermedad social, y como estas acaban convirtiéndose en métodos del tratamiento.

Lo social psiquiatrizante se refiere a lo que contiene la mirada que se le da al paciente, es querer aplacar o adormecer aquello que el profesional, entorno, familia quiere lograr del paciente, por encima de lo que al paciente le hace bien o necesita . En los ejemplos de ideologías psiquiatrizante  se observan como algunas prácticas en vez de promover la autonomía del paciente lo sociabilizan psiquiátricamente. Cuando se le impone al paciente determinada actividad, o se le habla de determinada forma, o desde la sociedad se le quita autonomía, aparece la ideología psiquiatrizante.

3. ¿Cual es la importancia del contacto corporal en un acompañamiento Terapéutico?

El lenguaje del cuerpo resulta más revelador que el verbal.  Esta concepción se agiganta en el caso de los enfermos mentales ya que muchos han perdido una parte de la gama total de sus emociones humanas. El acompañante terapéutico es un agente de salud entrenado para  poder contener a pacientes crónicos y agudos; en un nivel vivencial, no interpretativo para el cual  debe poner el cuerpo y constituir una presencia receptiva, cálida y confiable. El contacto físico es importante para el bienestar emocional y corporal durante toda la vida. La satisfacción de las necesidades cutáneas confiere a toda edad la sensación de seguridad y de que se es apreciado.

Los significados asignados al contacto táctil varían de acuerdo con, la parte del cuerpo tocada(espalda, cabeza,pecho,cara,manos,hombros); El tiempo en el que dura ese contacto; La fuerza aplicada; La frecuencia del toque; El modo de tocar(abrazar,palmear,acaricar,besar)

Se debe saber cuándo y cómo se debe realizar el contacto corporal, respetando los tiempos  del paciente, su espacio corporal, sus ritmos, la distancia optima, sus tiempos y acercamientos apropiados, sin dejar de tener en cuenta el cuadro psicopatológico y el momento en el que se encuentra el enfermo. Cuando se toca corporalmente a otro con fines terapéuticos se levantan emociones, se crean compromisos, se requiere presencia e inclusión en este vínculo, entrega, respeto y consideración por el otro, como alguien valioso a quien se intenta comprender y ayudar.

4. Explique normas y responsabilidades del AT en los institucional y su función en instituciones.

En el acompañamiento terapéutico institucional el T debe cumplir con las siguientes reglas y funciones:

El AT tendrá como función contener y orientar psicológicamente, no deberá intervenir más que con la palabra y deberá dar aviso ante una situación de crisis y/o brote del paciente, al personal de la clínica o institución donde se desarrolle el acompañamiento.

Debe informar a la coordinación en caso de no poder cumplir con algún horario estipulado.

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