FORMATO DERECHO DE PETICION

__________(ciudad) __ de ______ de 2012

Señores

GAS NATURAL S.A. E.S.P.

OFICINA DE PETICIONES, QUEJAS Y RECLAMOS

CIUDAD

REF: Derecho de Petición /Cuenta Interna No._________

YO, _______________________________________________, mayor de edad, con domicilio en esta ciudad, identificado como aparece al pie de mi firma, mediante el presente escrito, y obrando como usuario y/o suscriptor del servicio público domiciliario que presta su Empresa, respetuosamente me dirijo a su despacho con la finalidad de que se atienda y resuelva dentro de los términos legales la siguiente petición, conforme lo disponen los artículos 23 de la Constitución Nacional, 153 y 158 de la Ley 142 de 1994 y demás normas concordantes, petición que fundamento en los siguientes:

HECHOS:(Exponer con claridad y precisión las razones y hechos que justifican u originan la petición. Enumerar cada uno de los hechos)

1.-

2.-

3.-

PRUEBAS:(Anexar los documentos que respaldan o prueban los hechos que motivan la petición. Enumerar cada prueba)

Teniendo en cuenta los hechos narrados y las pruebas aportadas, comedidamente formulo las siguientes:

PETICIONES:( Describir con claridad y precisión lo que se desea solicitar. En caso de ser varias peticiones, enumerar cada una)

Autorizo para enviar la respuesta a este derecho de petición a la siguiente dirección de NOTIFICACIÓN:______________________________ de la ciudad de _______________.

Cordialmente,

_________________________________________________________

NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS

FIRMA

CEDULA DE CIUDADANIA

___________________________________________________________

TELEFONO FIJO Y CELULAR

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