FORMULARIO DE REGISTRO OBLIGATORIO DE EMPLEADORES DECLARACIÓN JURADA

FORMULARIO DE REGISTRO OBLIGATORIO DE EMPLEADORES DECLARACIÓN JURADA

Estado Plurinacional        Ministerio de Trabajo,

de Bolivia        Empleo y Previsión Social

1.- DATOS GENERALES DE LA EMPRESA

1. Tipo de inscripción        Inscripción nueva       x        Reinscripción

1. Nº de NIT              34567890123        1.3 Nº Empleador caja de salud              345-6789-0123        1.4 Código MTEPS

                                                                                   GABINETE DE CONTABILIDAD S.R.L.

                                                GABINETE DE CONTABILIDAD S.R.L.                                                                              01 DICIEMBRE 2014

                                                                    S.R.L.                                                                                                    S.R.L.

2.- UBICACIÓN DE LA OFICINA CENTRAL Y CANTIDAD DE UBICACIONES ADICIONALES

1. Departamento                 COCHABAMBA        2.12 Croquis[pic 24]

1. Ciudad/Localidad              CERCADO

1. Zona/Urbanización            

[pic 25]

1. Edificio        2.5 Piso/Depto./Of.

2.6 Dirección                      POR LOS CAMINOS DE LA CARRERA CONTADURIA PUBLICA                 2.7 Nº        12345

2.8 Teléfono        2.9 Fax

1. Correo electrónico

1. Cantidad de ubicaciones adicionales a ser declaradas en el punto 4.

3.- INFORMACIÓN SOBRE LOS TRABAJADORES, SEGURO SOCIAL Y SINDICAL

3.11 Total        3.12 Nº        3.13 Monto        3.15 Monto

ganado de la        asegurados        aportado        3.14 Nº asegurados        aportado

planilla (Bs)        cajas de salud        (Bs)        AFPs (largo plazo)        (Bs)

3.16 Cuenta con sindicato        SI        NO

NOTA: En mi condición de Empleador y/o representante Legal, de acuerdo al art. 1322 del Código Civil, declaro expresamente que los datos incluidos en el presente formulario son verídicos y fidedignos; por lo que manifiesto mi pleno consentimiento y absoluta aceptación para que el Ministerio de Trabajo, Empleo y Previsión Social en uso de sus específicas funciones y atribuciones establecidas por ley, pueda proceder a las inspecciones, verificaciones y otras medidas necesarias para precautelar el cumplimiento de las normas en materia laboral.

                    JIMMY CORNEJO VALENCIA

[pic 26]

[pic 27]

                                          3731217

[pic 28]

   Uso exclusivo del Ministerio de Trabajo, Empleo y Previsión Social Observaciones: