Factores Asociados A La Emergencia
Enviado por gonzalezyanina19 • 29 de Abril de 2014 • 1.483 Palabras (6 Páginas) • 335 Visitas
LOS FACTORES QUE FAVORECEN A LAS ENFERMEDADES
EMERGENTES Y RE-EMERGENTES
Dr. Horacio López
Dra. Teresa Zitto
Centro de Infectología- Institución Afiliada a la
Facultad de Medicina de la UBA
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Introducción
En el pasado, las enfermedades infecciosas fueron una importante causa de
morbi-mortalidad en el mundo.
La identificación de sus agentes causales, el conocimiento de los reservorios, los
mecanismos de transmisión entre otros factores, permitieron establecer medidas
de prevención, disminuyendo su incidencia y la mortalidad en los países
desarrollados. Esto hizo suponer que las enfermedades transmisibles estaban
dejando de ser un problema importante, lo que llevó a la disminución de muchos
programas de control.
Sin embargo, el augurio sobre el final de las enfermedades infecciones no se
cumplió. Mientras algunas disminuían, otras nuevas surgieron y aumentaron, y
otras que se creían controladas se convirtieron en importantes problemas de
Salud Pública.
Más de 13 millones de personas mueren anualmente por enfermedades
infecciosas emergentes y reemergentes, tales como la malaria, la tuberculosis,
el Sida y el dengue.
Hoy existen al menos 40 enfermedades que se desconocían una generación
atrás y en los últimos cinco años, la Organización Mundial de la Salud verificó
más de 1100 eventos epidémicos.
La aparición de enfermedades emergentes y re-emergentes se asocia con
factores de diversa índole. Si bien el origen y la evolución de los agentes
etiológicos han sido suficientemente documentados en la mayoría de los casos,
la aparición de estas enfermedades depende de una compleja interacción de
varios factores, entre otros:
- Biológicos: la variabilidad y adaptabilidad genética de los
microorganismos causantes de enfermedad
- Sociales: el auge del comercio internacional y de los movimientos
poblacionales por razones turísticas o migratorias, el hacinamiento, la
inadecuada manipulación de los alimentos y el analfabetismo, entre otros
- Económicos: la ausencia de servicios básicos de saneamiento ambiental,
la desnutrición, la falta de agua segura y de sistemas cloacales
adecuados.
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Además, todos estos factores crean las condiciones propicias para la
propagación de estas infecciones, facilitan la circulación de los agentes
patógenos y la transmisión de las infecciones y epidemias, entre los diversos
países y regiones.
Definiciones
En 1992, el Instituto de Medicina de los Estados Unidos (IOM) definió como
enfermedades emergentes aquellas cuya incidencia se ha incrementado desde
las pasadas dos décadas o que amenaza con incrementarse en el futuro.
Las enfermedades reemergentes se refieren al resurgimiento de enfermedades
que ya habían sido aparentemente erradicadas o con incidencia disminuida.
Las enfermedades nuevas se definen como aquellas que no existían antes de
1900. Aunque, el período de tiempo para considerarla ’nueva’ también fluctúa
según diferentes autores. Algunos señalan que se debe sustituir el concepto de
“enfermedad nueva” por el de “enfermedad emergente”.
Factores causales de la emergencia de las enfermedades
Los factores relacionados con la emergencia de las infecciones pueden
clasificarse en:
Demográficos y de comportamiento
El incremento demográfico junto al aumento de la urbanización mundial,
ocasionan una mayor interacción poblacional, existiendo mayor riesgo de
contagio de las enfermedades.
Las migraciones generan situaciones epidemiológicas nuevas, las personas que
emigran a otras ciudades o países, se transforman en reservorios -enfermos o
portadores- de agentes que no existían en los lugares receptivos o habían sido
eliminados hacía mucho tiempo. Por lo tanto, la comunidad nativa no cuenta con
inmunidad para estos nuevos agentes.
El comportamiento o los cambios de conducta, favorecieron el aumento y la
diseminación de las infecciones. El inicio de las relaciones sexuales a edades
más tempranas promovió el aumento de las infecciones de transmisión sexual.
La drogadicción fue uno de los condicionantes en muchos países, del aumento
de enfermedades como la hepatitis B y la infección por VIH.
Los hábitos alimenticios de la población, influyen en la contaminación de los
alimentos con bacterias como Salmonella enteritidis o E.coli O157:H7.
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Las guerras también facilitan a que enfermedades existentes en un área
geográfica determinada se extiendan a otras, afectando a poblaciones mayores.
Urbanización, tecnología e industria
Las presiones comerciales y poblacionales han conducido a la invasión de los
bosques y selvas, exponiendo a la población a agentes exóticos y enfermedades
enzoóticas.
Por otro lado, la contaminación de los suelos, el aire y el agua, y la tala de de los
bosques, están provocando cambios en la biosfera con la consiguiente
migración de la fauna. Todo esto puede ocasionar que el hombre se transforme
en un eslabón intermedio de agentes patógenos que afectan a los animales y
resulten nuevos para él.
La creciente industrialización y motorización ha llevado a la reducción de la capa
de ozono por los fluorocarbonos incorporados a la atmósfera o al efecto
invernadero, por la emisión de gases. Estas alteraciones del clima favorecen la
presencia de vectores, en regiones previamente libres de ellos.
Cambios climáticos y ecológicos
Los cambios ecológicos, que ciertamente modifican el comportamiento de los
microorganismos, también nos afectan.
Esto puede ejemplificarse con el crecimiento del fitoplancton y zooplancton que
permitieron que el bacilo del cólera encontrara un ambiente propicio para
sobrevivir. Tal hecho contribuyó a la epidemia de cólera, que se presentó a partir
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