HISTORIA DE LA ENDODONCIA Y SUS NUMEROSOS PROCEDIMENTOS A TRAVEZ DEL TIEMPO

HISTORIA DE LA ENDODONCIA Y SUS NUMEROSOS PROCEDIMIENTOS A TRAVEZ DEL TIEMPO.

Desde tiempos inmemorables el ser humano ha desempeñado el papel de disminuir y mitigar el dolor dental y desinfectar las cavidades de caries junto al tejido pulpar y demás enfermedades dentales, preocupándose de esta manera por el cuidado y limpieza de sus dientes ya siendo por motivos estéticos, mágicos, culturales y/o religiosos.

Aproximadamente hace 2200 años durante el periodo helenístico (200 años a.c.), se encontró la primera endodoncia en un diente humano y se informó del hallazgo arqueológico en el Journal of the American Dental Association en 1987. El tratamiento fue realizado en un incisivo lateral de un guerrero nabateano. La obturación radicular consistía en un alambre de bronce que bloqueaba únicamente la entrada del conducto. La razón de esta técnica se refería al hecho de que en aquella época consideraban que la causa de la enfermedad dental era un gusano que entraba en el diente, de manera que si bloqueaban el paso de este, evitarían el dolor dental. Esta teoría del gusano dental viene del S.XIII a.c. y se encontró en el llamado papiro de Anestesia, siendo uno de los primeros procedimientos realizados y conocidos a nivel endodontico.

Los chinos se adelantaron al uso de arsénicos para tratar la pulpitis, unos 1500 años y también utilizaron la amalgama desde el año 659 de esta era. Luego en 1750, Pierre Fauchard, descarto la teoría del gusano, luego de múltiples experimentos realizados recomendando la extracción dental para cuando se presentara una enfermedad pulpar. Siendo los inicios de la endodoncia más empíricos que científicos.

Durante la época del empirismo, en el año 3000 a.c. varios registros relataban que lo médicos que trataban los dientes se rodeaban de prestigio y fama debido al exceso de enfermedades dentales que presentaba la población egipcia, ellos realizaban radiografías y fotografías de cráneos de cuerpos momificados donde se encontraba claramente caries, abscesos periapicales y abrasión severa (conocidos por otros nombres en esa época). Estos médicos aconsejaban realizar aberturas óseas para drenar abscesos y el uso de incienso, cebolla y comino para el aliviamiento de las inflamaciones pulpares.

Celsius describía que los practicantes de la odontología denominaron el dolor dental como “el peor de los tormentos”, sugiriendo el consumo de mirra, enjuagues con vino, e inhalaciones con belladona. También se sugería colocar una rana a la luz de la luna, abrirle la boca, escupir dentro de ella y arrojarla diciendo “rana vete y llévate mi dolor dental contigo. Otra creencia que se recomendaba era morder la cabeza de un rato vivo para aliviar el dolor. También se decía que el dolor era producido por un castigo divino. Surgiendo de ahí la creencia en los santos para aliviar y curar enfermedades, he aquí la leyenda de una mujer que al convertirse en cristiana fue martirizada con la extracción de todos sus dientes y quemada; Santa Apolonia, conocida hoy día como la patrona de la odontología.

Desde 1514 a 1910 se fueron dando muchos descubrimientos, ampliando la gama de conocimientos endodonticos. Se uso el apio para aliviar el dolor de caries en las cavidades dentales, se comenzó a cauterizar las afecciones dentarias, se evidenció la presencia de una cavidad en el interior de un diente extraído, se señalo la presencia de microorganismos en los conductos radiculares, Ambroise Paré ofreció indicaciones para el diagnóstico diferencial entre pulpitis y periodontitis, Maynard fabricó el primer instrumento endodóntico con un resorte de reloj y otros para el ensanchamiento y conformación cónica del conducto. También se da la introducción de la gutapercha como material restaurador en odontología, mezclándolo con carbonato de calcio y Price demostró la importancia del uso de los Rayos X en endodoncia para la visión de las lesiones periapicales).

Luego de todo lo anterior, llega la época de la infección focal y localización electiva, donde se propone la “Teoría de la sepsis oral” en EEUU , Billings y Rosenow afirman que el diente despulpado era un foco de infección y el responsable de enfermedades sistémicas, se observo que las bacterias de este foco llegaban a sangre, y por una bacteriemia se fijaban en un órgano a elección y de menor resistencia para producirle alteraciones patológicas.

De 1936 a 1976 se da una época muy positiva y prospera en la ciencia endodontica, Grossman publica el primer libro importante dedicado a la endodoncia, La industria Kerr Manufacturing construye nuevos instrumentos, que fueron conocidos como instrumentos tipo K, siendo también los más copiados en el mundo y se crearon limas endodonticas de acero inoxidable debido a sus mejores propiedades.

Finalmente en la época contemporánea, se dan los sistemas rotatorios de níquel - titanio, los motores de endodoncia, el dique de goma, los distintos sistemas de obturación, los distintos selladores de endodoncia, la gutapercha y el resilon.

Hoy día hay una gran variedad en todos los procedimientos, instrumental y tratamientos endodonticos gracias a las múltiples investigaciones y descubrimientos que se han forjado a lo largo de los últimos siglos y que han dejado huella en su transcurso, haciendo posible un mejoramiento de esta ciencia y haciéndola sobresalir más en el campo odontológico.

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