LECCION EVALUATIVA 3 FARMACIA HOSPITALARIA

Manejo de stocks en el Servicio Farmacéutico

Se define como la cantidad óptima de insumos que debe poseer un

servicio determinado, de tal forma que pueda prestar el servicio sin

contratiempos, pero a la vez sin tener exceso de existencias. Los stocks

deben ser definidos por el Comité de Farmacia y Terapéutica.

Cada stock debe tener una persona que se responsabilice de él así:

Stock de medicamentos

• Urgencias: Enfermera (o) jefe de ese servicio (el Comité de Farmacia y

Terapéutica asignará una de ellas, en caso de que haya varias).

• Cirugía: Enfermera (o) jefe de ese servicio (en la sala de partos puede

ser una auxiliar de enfermería).

Proceso: para definir un stock, tanto de los insumos que se deben

manejar como de las cantidades, se deben llevar a cabo diferentes pasos.

A continuación se define el Stock de medicamentos para urgencias.

- Stock de medicamentos para urgencias: para la definición del stock

de medicamentos deben participar médicos del servicio de urgencias

(mínimo 50% de ellos), debido a que es uno de los servicios más

complejos para definirle un stock de medicamentos. Deben también

participar enfermeros (mínimo la enfermera jefe del servicio), el químico

farmacéutico o el regente de farmacia.

Estas personas deben elaborar el listado al igual que las cantidades

teniendo en cuenta los siguientes aspectos:

- Tiempo de duración del stock: Normalmente se define para 24 horas.

- Consumo promedio para 24 horas, CP de los medicamentos que se

consumen en el servicio.

- Los registros de morbi - mortalidad del servicio (principales causas de

morbi- mortalidad), los cuales se deben confrontar con los protocolos de

diagnóstico y tratamiento aprobados por el Comité de Farmacia y

Terapéutica para el hospital.

-Estudio de pedidos de consumos de medicamentos de otros servicios

como hospitalización y pediatría cuando no hay servicio de farmacia

(durante la noche, fines de semana o festivos por ejemplo).

- El cruce de toda esta información permitirá obtener un listado de

medicamentos al igual que sus cantidades.

Una vez definida el stock, debe pasarse como propuesta al Comité de

Farmacia y Terapéutica, el cual debe tomar la decisión de aceptarlo,

modificarlo y finalmente aprobarlo y oficializarlo para que entre en uso.

NOTA: la inclusión y/o exclusión o cambio de medicamentos del listado

definido y/o cantidades es competencia del comité de Farmacia y

Terapéutica y se explicará mas adelante.

RESPONSABLES: el químico farmacéutico o el regente de farmacia será

el responsable de iniciar y coordinar este proceso con el apoyo del comité

de Farmacia y Terapéutica.

Manejo de Devoluciones a la Farmacia

Una devolución se define como el acto de regresar al almacén o la

farmacia aquellos insumos que están en exceso con base a los

previamente definidos, por cercanía a su fecha de vencimiento o por

deterioro (caída por ejemplo), por pedido para fin de semana, por cambio

de tratamiento o por alguna de las siguientes situaciones específicas:

- Rechazo por el paciente.

- Medicamento suspendido.

- Cambio en la vía de administración.

- Cambio en la dosis.

- Cambio en la frecuencia de la administración.

- Alta.

- Muerte.

- Ausencia del paciente.

- Medicamento incorrecto.

- Reacciones adversas.

A continuación se presenta la explicación de dos casos importantes:

- Cercanía a fecha de vencimiento: teniendo en cuenta el control

mensual de los stock, quien hace el control, debe verificar cada vez las

fechas de vencimiento de los insumos del stock y debe cambiar aquellos

que estén próximos a vencerse (que les falte al menos seis meses para

vencerse). Con esto se pretende que el hospital no tenga pérdidas por

vencimiento si se tiene en cuenta que los laboratorios reciben los

productos con 4 meses antes de vencerse. Además se está dando

seguridad al cuerpo de enfermería al momento de utilizar un insumo y

también seguridad al paciente. Para hacer efectivo el cambio de esos

insumos próximos a vencerse, quien hace el control es el encargado de

hacer los trámites el mismo día del control, situación sobre la cual debe

dejar constancia en el acta de control (qué cambió, cuánto y cuáles son

las nuevas fechas de vencimiento).

Por cambio de tratamiento: cuando se hace un pedido por paciente para

24 horas es muy frecuente que el médico le cambie el tratamiento.

Dependiendo de la evolución del paciente. Cuando esto ocurre, los

medicamentos despachados para el paciente deben controlarse para

evitar la pérdida de ellos. Este control se hará de la siguiente forma.

- Si la farmacia no es propiedad del hospital y por el contrario es una

farmacia privada que le presta los servicios de farmacia la

enfermera debe.

1. Asentar los medicamentos en el kárdex del paciente.

2. Elaborar el pedido a la farmacia, dejando el original

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