La Influenza A/H1N1

2. La Influenza A/H1N1

Influenza Virus

Neuraminidase (NA)

Haemagglutinin (HA)

El gráfico representa una partícula viral completa del virus (virión) de influenza. El

virus posee una envoltura externa que adquiere durante el proceso de brotación luego

de replicar dentro de una célula infectada. En la superficie de la envoltura se

encuentran las proteínas virales de superficie, neuraminadasa y hemaglutinina. Ambas

son necesarias para la infección y además son altamente antigénicas. Otra proteína de

importancia es la M2, blanco de algunas drogas antivirales. En el interior del virión se

alojan los ocho fragmentos de ARN. El que la información genética del virus esté

fragmentada permite el “reagrupamiento” genético entre diferentes subtipos virales: En

el caso que una misma célula se co-infecte con un virus humano y uno de origen

animal, la progenie viral puede poseer fragmentos de ARN de uno y otro subtipo. Este

nuevo virus será antigénicamente desconocido para la comunidad que no tendrá

respuesta inmune protectora contra este nuevo subtipo. Este evento se denomina

UNIDAD 1. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS Y CLÍNICAS DE LA INFLUENZA

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“shift” o cambio antigénico mayor y es central a la aparición de pandemias. Este fue el

mecanismo que generó el virus de influenza A H1N1 que causó la pandemia de 1918.

La reconstrucción genética de este virus demostró una combinación única de genes

responsables de su extrema virulencia. El subtipo responsable del brote actual es

también un virus A/ H1N1 pero, según estudios preliminares, biológicamente diferente

al virus de la pandemia de 1918.

2.1. Definición de Caso

Definición de caso para las infecciones con el virus de la Influenza A/H1N1

Para entender el espectro de la severidad de la enfermedad causada por la

infección del virus A/H1N1, la descripción clínica del caso incluye la forma suave gripecomo

de la enfermedad y formas más severas (infecciones más bajas de las vías

respiratorias incluyendo la pulmonía y la enfermedad respiratoria aguda severa.

Además, las infecciones laboratorio-confirmadas asintomáticas deben ser reportadas.

Las definiciones de un caso se presentan a continuación con el fin de casos

probables y confirmados de la IA H1N1 se notifiquen a la Organización Mundial de la

Salud (OMS).

Descripción clínica del caso1

Enfermedad respiratoria febril aguda (> de fiebre; 38°C) con el espectro de la

enfermedad gripe-como de la enfermedad a la pulmonía.

1. Un caso confirmado de la influenza A/H1N1 es definido como individuo con la

infección confirmada laboratorio por uno o más de las siguientes pruebas

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