MATERNO INFANCIA

MATERNO INFANCIA

Ley Nacional de Salud Reproductiva

En la provincia de Chubut existe la ley N° 4545 que contiene la creación del programa de salud sexual y reproductiva. La población recibe la atención correspondiente respecto de este tema, pero es muy escasa la población que sabe de la existencia de esta ley. Si la conocemos los trabajadores de la salud, especialmente médicos y trabajadores en terreno o comunitarios.

Como esta formado el aparato reproductor femenino.

Descripción de la pelvis materna.

Control prenatal: PAE.

Psicoprofilaxis del parto.

1. A su criterio ¿es necesario el curso de pre-parto? ¿Por qué? Si es necesario, principalmente a las primigestas, porque se les explica a las mamás sobre los cambios que ocurren durante el embarazo, el parto y el puerperio. También se les ayuda con técnicas de respiración y relajación para el trabajo de preparto, y se les explica que son los pujos, como amamantar y sus beneficios. En los últimos años estos cursos también ofrecen otras opciones, las cuales ayudan emocional y físicamente a la mamá para ese momento tan importante en su vida. Además, estos cursos se convierten en espacios para compartir vivencias (experiencias, dudas, miedos) del embarazo, para registrar los cambios que operan en el cuerpo, y para ponerse en contacto con conocimientos y emociones sobre sí misma.

2. Averigüe si, en la institución de salud donde Ud. trabaja o vive, se realizan cursos de preaparto y las características de los mismos (quienes lo realizan, destinatarios, actividades que se desarrollan, duración, etc.) En nuestro hospital no se realizan cursos de este tipo. Las embarazadas que tienen medios de movilidad, viajan hasta una ciudad que esta a 10 Km., porque allí si se realizan estos cursos. Son privados, se debe pagar una cuota por clase y lo que me comento una paciente es que les enseñan, algo de anatomía y función del aparato reproductor, ejercicios para el parto, sobre anestesia si es necesaria, los cambios después del parto, como amamantar y los primeros cuidados del bebe. Este curso es dictado por una partera.

3. ¿Enfermería que trabaja en el primer nivel de atención podría llegar a planificar, coordinar y ejecutar cursos de psicoprofilaxis del parto? Fundamente. Si, porque en el primer nivel se realizan actividades de promoción, prevención, atención médica, recuperación y rehabilitación. Además la enfermera posee conocimientos teórico-prácticos sobre los temas que constituyen la base de la psicoprofilaxis del parto.

Caso sobre trabajo de partos: PAE

EXCELENTE

Mariela se encuentra en la primera etapa del trabajo de parto en la fase activa. En esta fase la dilatación cervical se efectúa con mayor rapidez y después se produce una desaceleración. En esta fase la mujer experimenta incomodidad, sudoración, y puede tener náuseas y vómitos. Se encuentra sonrojosa, presenta temblores en muslos y piernas, presión en vejiga, recto y dolor de espalda.

Además algunas mujeres suelen sufrir amnesia entre las contracciones.

En algunos casos experimentan mayor temor y sensación de perder el control, tal es el caso de la paciente que estamos analizando. La paciente tiene cinco cm de dilatación, se encuentra en el punto intermedio del trabajo de parto.

2) Las contracciones son los encogimientos y relajamientos periódicos que tiene el músculo uterino, el músculo más largo en el cuerpo de la mujer.

Las contracciones del trabajo de parto son involuntarias, su acción es independiente de la voluntad materna y del control nervioso uterino.

En esta etapa, las contracciones son cortas, ligeras, a intervalos de cinco a diez minutos y duran de 20 a 30 segundos. Se perciben sensaciones en la región lumbar, abarcando luego a la parte anterior del abdomen. Las contracciones se producen a intervalos cada vez más cortos, aumentando las fuerzas y duración.

Mariela se encuentra cursando la fase activa, permanece acostada en posición decúbito dorsal, la fase activa del trabajo de parto continuará con contracciones que se tornan más fuertes, más seguidas y de mayor duración. Esta es la parte que se denomina ‘trabajo de parto franco’. Comienza con una dilatación de 4 ó 5 centímetros y termina con 9 centímetros, siendo el momento más difícil y doloroso. Presenta rotura de membrana con liquido amniótico claro y borramiento cervical de un 70%( que es el acortamiento del canal cervical)

MUY BIEN

3) Valoración por Necesidades:

Necesidad de Oxigenación:

Paciente en trabajo de parto, T.A 130/90 mmhg., F.C. 100/m. F.R 24/m, Presenta edemas en miembros inferiores, signo de godet (++).

Necesidad de Nutrición:

Paciente refiere ni haber ingerido nada desde el día anterior.

Necesidad de eliminación:

Patrón urinario: se levanta a orinar cada una o dos horas, refiere poca cantidad, presenta rotura de membrana con líquido amniótico claro, esta sudorosa.

Patrón intestinal. No se registran datos.

Necesidad de actividad:

Paciente se encuentra acostada, en decúbito dorsal, solo se levanta para ir al baño.

Necesidad de tegumentos:

Presente edemas en miembros inferiores, signo de godet (++). Se encuentra sudorosa y sonrojada.

Necesidad de Comunicación:

Se encuentra acompañada de su madre, llama al personal de enfermería, grita llora, pide ayuda, recibe contención de su madre quien aprieta su mano.

Necesidad de Reposo y Sueño:

Se mantiene despierta, llora y grita, en decúbito dorsal.

Necesidad de Sensopercepcion

Paciente presenta dolor debido a las contracciones, se rasguña los brazos, golpea la almohada, presenta temblor en los muslos durante las contracciones.

Necesidad de Sexualidad

Paciente en trabajo de parto, con salida de líquido amniótico.

Patrón de seguridad:

La paciente hace referencia al dolor por contracciones y que se encuentra bastante nerviosa, grita, llora.

4) Análisis de interpretación de Datos

Paciente normotensa, taquicardia, taquipneica. Con presencia de edema en miembros inferiores con signo de godet (++). Esto está relacionado con el trabajo de parto.

El proceso de parto, ocasiona alteraciones fisiológicas en la mujer en cuanto a su frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial; se le implementaran charlas de relajación; logrando de esta manera que la madre libere la tensión, desarrolle el autocontrol; brindando un mejor aporte de oxígeno al cerebro y a las células en general.

El manejo adecuado de la psicoprofilaxis enseñanza

...