Microbiologia

canales o tubos se debe verificar que el desinfectante llene el lumen y tenga

contacto con todas las superficies a desinfectar.

7. - Los contenedores deben mantenerse tapados para evitar la evaporación y

vapores tóxicos en el ambiente.

8. - Pasado el tiempo de exposición se deben sacar los artículos manipulándolos con técnica aséptica (guantes estériles) y enjuagarlos con agua estéril o destilada cuidando de no contaminarlos. En caso que los productos no sean utilizados de inmediato deben secarse por medio de aire filtrado o compresas estériles y guardarse envueltos en paños estériles siguiendo iguales recomendaciones que para el almacenamiento de material estéril. Se debe tener presente que bajo ninguna circunstancia los artículos pueden almacenarse húmedos.

9. - Se debe utilizar controles químicos que midan la concentración del desinfectante en la medida que exista disponibilidad de ellos.

10. - Los procedimientos de desinfección de alto nivel deben ser realizados en áreas bien ventiladas a fin de evitar exposición del personal a vapores producidos por el agente químico.

11. - No es recomendable enjuagar los artículos desinfectados de alto nivel con agua corriente debido a la posibilidad de contacto con superficies contaminadas. En caso de no contar con agua estéril para este fin debe usarse alcohol etílico o isopropílico para el último enjuague. Este producto eliminará microorganismos residuales y contribuirá en el proceso de secado.

11. CONTROL DE LA ESTERILIZACIÓN

Los controles de esterilización pueden ser: físicos, químicos y biológicos.

Controles físicos. Se trata de controlar el funcionamiento mecánico mediante termoelementos, manómetros, higrómetros, termómetros, de que están dotados la mayoría de los distintos sistemas de esterilización, así como las gráficas.

Indicadores químicos. Llamados termocromos e indicadores colorimétricos, se trata de compuestos principalmente a base de sales de diferentes metales.

Indicadores biológicos. Los controles microbiológicos confirman si el proceso es capaz de alcanzar la pequeñísima probabilidad de supervivencia microbiana (10-6), considerada en toda la legislación internacional como garantía de esterilidad.

Existen muy diversos tipos de controles biológicos con esporas bacterianas, como:

a) tiras de papel impregnadas de esporas en envases individuales

b) ampollas con tiras o discos de papel inoculados de esporas y provistas de un medio de cultivo incorporado

c) suspensiones de esporas dosificadas para inocular los productos a esterilizar.

d) suspensiones de esporas en el propio caldo de cultivo. Las esporas utilizadas provienen de Bacillus subtilis como control biológico de la esterilización por calor seco y óxido de etileno y de Bacillus stearothermophilus para la esterilización por vapor de agua.

Ref. Nurses and hospital infection control: knowledge, attitudes and behaviour of Italian operating theatre staff. Angelillo IF, Mazziotta A, Nicotera GJ Hosp Infect 1999, Jun;42(2):105-12

12. ROTULADO DEL MATERIAL ESTERILIZADO

El rotulado de los materiales envasados puede ser: manual o mecánico

El rotulado mecánico se hará con máquinas o plantillas destinadas a este fin.

Si el rotulado se hace manualmente, hacerlo con etiquetas autoadhesivas o etiquetas previamente impresas. Habrá que tener mucho cuidado de no dañar el envoltorio al escribir. En caso que esto suceda, habrá que descartarlo y envasar nuevamente. Tener mucho cuidado que las tintas de escritura no manchen el material.

Evitar escribir sobre papel que constituye la envoltura del material.

El material deberá estar identificado con los siguientes datos:

a) Nombre del material b) Destinoc) Fecha de elaboración y/od) Validez del productof) Código del responsableg) Número de lote

13. ALMACENADO

El producto terminado y esterilizado se deberá colocar en canastos o contenedores, preferentemente plásticos, que se encuentren identificados externamente y que se puedan apilar para el ahorro de espacio físico.

A su vez estos contenedores se colocarán dentro de armarios cerrados, higiénicos, frescos, y secos.

Se deberá evitar la manipulación innecesaria de todos los materiales procesados.

14. VIGENCIA DE LA ESTERILIZACIÓN :

Si bien se acepta universalmente que la validez de la esterilización está condicionada a los eventos a los que el material está expuesto, hasta tanto podamos tener un control estricto del material almacenado, se sugiere tener en cuenta las siguientes recomendaciones del CDC, según el tipo de envoltorio y el lugar donde se almacenan los materiales esterilizados (solamente válido para almacenamiento dentro del Servicio de Esterilización).

Este cuadro es orientador y sólo bajo las condiciones ambientales y controladas en el Servicio de Esterilización

DURACION DE LA ESTERILIDAD

TIPO DE ENVOLTORIO

EN ARMARIO CERRADO

EN ARMARIO ABIERTO

Tela simple

1 semana

2 días

Tela doble

7 semanas

3 semanas

Papel simple

8 semanas

3 semanas

Papel crepé simple

10 semanas

Sobre tela simple

Bolsa plástica termosellada

Mínimo 1 año

Ref. Recomendaciones y guía de tratamiento en la desinfección y esterilización. Sociedad Argentina de Infectología.

15. BIOSEGURIDAD

Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir en:

a) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todo el personal, el cual debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal de los paciente.

b) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.

c) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

Equipo protector personal :

Cada institución tiene la obligación de proveer equipo de protección adecuado

...