Método Bobath

Método Bobath

Principios básicos del tratamiento

Debe enseñársele al paciente la sensación de movimiento, no los

movimientos en sí mismos. La sensación normal de movimiento le permitirá realizar

movimientos normales; o sea consiste en enseñar a los pacientes el control de los

movimientos en una secuencia correcta para evitar posteriores deformidades. Para

ello lo primero sería controlar el tono muscular para dejarlo en la gradación

adecuada. El intentar normalizar el tono muscular (inhibir hipertonía, espasticidad)

se realiza a través de las Posiciones Inhibitorias de los Reflejos (PIR).

Mediante estas PIR se inhiben los reflejos tónico-posturales que son

anómalos y permiten detener centralmente la hipertonía, dando lugar a períodos

breves de hipotonía, estos períodos con el tiempo van siendo cada vez más

amplios. Durante estos períodos de tonicidad normal se van a establecer nuevos

esquemas propioceptivos también normales a través de los ejercicios de facilitación.

Los Bobath rompen la actividad refleja anormal por medio de una técnica especial

de manipulaciones: estudian y analizan la posturas típicas del paciente y lo colocan

en la antítesis a estas: en lugar de flexión, extensión, en vez de prono, supinación…

Estas PIR no deben ser solo posturas estáticas, sino etapas del movimiento que el

niño todavía no sabe ejecutar.

El Método Bobath se basa en la plasticidad: lo explicaremos a

continuación. No se conoce exactamente el número de células en el cerebro, pero

sí que es un número dijo. Tras el nacimiento el número de conexiones e

interacciones aumenta y se refuerzan las conexiones con cada una de las acciones

que el cerebro aprende; a esta capacidad de modelar el cerebro a través del

aprendizaje se le denomina plasticidad. No podemos recuperar las neuronas

muertas, pero sí reconstruir nuevas vías de conexión, y la plasticidad dependerá de

la cantidad y calidad de estímulos que reciba el paciente.

Posturas inhibidoras de reflejos patológicos

Intentan inhibir los reflejos anormales responsables de la hipertonía por

medio de unas posiciones especiales que reduzcan e incluso anulen dichas

posturas; anulan las reacciones tónicas que dificultan la coordinación; así a partir

de ellas se procura el movimiento activo o asistido sin desencadenar los patrones

de flexión o extensión. Se llevan a cabo sobre una camilla o un balón gigante de 1

metro de diámetro que sirve de soporte inestable.

Una vez realizadas estas P.I.R. se agregan al tratamiento ejercicios que

parten de estas posiciones iniciales como pueden ser la flexión de rodillas y

caderas, elevación de tronco, abducción

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