NEUROLOGÍA Y NEUROPEDIATRÍA - CONSULTA

 

HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. ELEUTERIO GONZÁLEZ”
NEUROLOGÍA Y NEUROPEDIATRÍA
DEPARTAMENTO DE NEUROPSICOLOGÍA
Ave. Madero y Gonzalitos s/n
Col. Mitras Centro
Monterrey – 64460

CONFIDENCIAL
* Exclusivamente para uso profesional

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre                        Emiliano Rodríguez Izaguirre
Sexo                        Masculino
Fecha de nacimiento         22 de julio de 2004
Edad cronológica        6 años 11 meses
Escolaridad                 1° Primaria
Escuela                        Primaria Eugenio Garza Sada


                           B. EVALUACIÓN

                Fecha                        julio de 2011
                Solicitante                Dra. Beatriz Chávez
                                        Dra. Karen
                Efectuados por                Lic. Daniela Puente Ferreira
                                        

MOTIVO DE CONSULTA

Emiliano es referido al Área de Neuropsicología debido a que sus familiares expresan que el niño manifiesta problemas de conducta en la escuela, por lo que se le sugirió llevar a cabo una Evaluación Neuropsicológica Completa.

ANTECEDENTES DEL DESARROLLO
Emiliano es producto de un 2do embarazo con amenaza de aborto durante el primer trimestre. La madre es internada durante 15 días. El producto fue presentado vía cesárea con un peso de 3,950 kg, 53 cm. y coloración normal.

Alimentación. El paciente ingirió leche materna desde el nacimiento al primer mes de vida; usó leche de fórmula desde el 1er mes hasta los 24 meses.

Desarrollo motor. El paciente sostenía la cabeza al 2do mes, se sentaba más erguido a los 3 meses, no gateó, caminó con ayuda a los 9 meses y se desplazó por sí solo a la edad de 13 meses. Dijo sus primeras palabras a los 8 meses y tuvo mayor fluencia verbal y con mejor pronunciación a los 18 meses.

Control de esfínter. A los 2 años aprende a controlar el esfínter, desde el momento en que deja el pañal.

Sueño. Refieren un sueño tranquilo, pero depende de las actividades durante el día. Duerme solo y con la luz apagada. El paciente muestra miedo a sentir la presencia de alguien o algo detrás de él.

Antecedentes familiares. Abuelo y tío materno con dificultades en el aprendizaje. A su vez el abuelo materno presenta diabetes.

COMPORTAMIENTO DURANTE LA EVALUACIÓN
Durante la evaluación, Emiliano se mostró participativo, colaborador, distraído y en continuo movimiento.

PRUEBAS APLICADAS. WISC – R, Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI), Subtests del NEUROPSI. Atención y memoria, Prueba de Memoria y Aprendizaje Visual (DCS), Bender, Test de Ejecución Continua, Escala Vanderbilt de TDAH, y Criterios Clínicos de Trastornos de niños y adolescentes (CHIPS).

FUNCIONES OBSERVADAS
ATENCIÓN
PERCEPCIÓN
MEMORIA
FUNCIONES EJECUTIVAS
FUNCIONES VISOESPACIALES
LENGUAJE

RESULTADOS

WISC – R

ESCALA VERBAL

PRUEBA                        PUNTUACIÓN NORMALIZADA                                        EDAD

Información        16                                       11 años 6 meses

Vocabulario                                         43                                      14 años 10 meses

Aritmética                                                       10                                    8 años 10 meses

Semejanzas                                         20                                       15 años 6 meses

Comprensión                                                   28                                  > 16 años 10 meses
Retención de dígitos        10                                       14 años 2 meses

                                       ESCALA DE EJECUCIÓN
PRUEBA                            PUNTUACIÓN NORMALIZADA                        EDAD
Figuras Incompletas                                25                                  > 16 años 10 meses
Ordenación de dibujos                                28                                       11 años 6 meses
Diseño con cubos                                29                                       11 años 2 meses
Composición de objetos                                24                                     12 años 10 meses
Claves                                                41                                       7 años 10 meses

Laberintos          14                                       6 años 10 meses

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL (ENI)

NEUROPSI. ATENCIÓN Y MEMORIA.

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