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Nota periodistica enfermera anita urbina.


Enviado por   •  23 de Noviembre de 2016  •  Resumen  •  2.803 Palabras (12 Páginas)  •  297 Visitas

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SISTEMA RESPIRATORIO

Función

La función del Sistema Respiratorio es incorporar oxígeno al organismo; para que al llegar a la célula se produzca la "combustión" y poder así "quemar" los nutrientes y liberar energía. De ésta combustión quedan desechos, tal como el dióxido de carbono, el cual es expulsado al exterior a través del proceso de espiración (proceso llevado a cabo por el sistema respiratorio).

Órganos del Sistema Respiratorio: Anatomía y Función

Nariz: Posee dos orificios. Dentro de las narinas, encontramos a los cilios, que sirven para oler. También están las fosas nasales que están separadas por el tabique.

La función de la nariz es humedecer, calentar y purificar el aire inspirado.

Tráquea: Está situada en las primeras seis vértebras cervicales. Es un órgano común al aparato digestivo y al respiratorio ya que conduce al alimento desde la boca al esófago, por otro lado conduce el aire procedente de las fosas nasales a la laringe. Es un conducto semicircular de 12 centímetros de largo formado por 20 anillos cartilaginosos. Su superficie está revestida con una película de moco, en el cual se adhieren partículas de polvo que atravesaron las vías respiratorias superiores. Además, este moco actúa como bactericida.

Laringe: Tiene forma de tubo y sus paredes están reforzadas por cartílago. En el interior se hallan las cuerdas vocales por lo que se considera a la laringe "el órgano productor de sonido". Además es un órgano móvil ya que se mueve con la fonación, la voz y la deglución.

Bronquios: Son las diversas ramificaciones del interior del pulmón, terminan en los alvéolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas pulmonares, están rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso.

Alvéolos: Son pequeños sacos en donde se produce la hematosis, proceso en cual los glóbulos rojos absorben oxígeno y se liberan del dióxido de carbono.

Pulmones: Son dos masas esponjosas de color rojizo rodeados de pleura, situadas en el tórax a ambos lados del corazón, el derecho tiene tres partes o lóbulos; el izquierdo tiene dos partes. Contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos.

Diafragma: Es un músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal, al contraerse permite la entrada de aire a los pulmones.[pic 1]

Mecánica Respiratoria: Inspiración y Espiración

El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la tráquea.

A la mitad de la altura del pecho, la tráquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000 bronquiolos.

Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvéolos, pequeños sacos de aire, donde se realiza el intercambio de gases con la sangre.

Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio.

El diafragma hace que el tórax aumente su tamaño, y es ahí cuando los pulmones se inflan realmente. En este momento, las costillas se levantan y se separan entre sí.

En la espiración, el diafragma sube, presionando los pulmones y haciéndoles expulsar el aire por las vías respiratorias. Es cuando las costillas descienden y quedan menos separadas entre sí y el volumen del tórax disminuye.

PATOLOGIA

Insuficiencia Respiratoria Aguda

CONCEPTO

Es la incapacidad del aparato respiratorio para mantener el intercambio de gases, y así tener los niveles arteriales de oxígeno y de dióxido de carbono adecuados para las demandas del metabolismo celular. Se llama aguda porque tiene lugar de manera rápida

La insuficiencia respiratoria se define como la presencia de una hipoxemia arterial (PaO2 menor de 60 mmHg), en reposo, a nivel del mar y respirando aire ambiental, acompañado o no de hipercapnia (PaCO2 mayor de 45 mmHg).

ETIOLOGIA

SIGNOS Y SINTOMAS

METODO DIAGNOSTICO

INTERVENCION

METODO TERAPEUTICO

INTERVENCION

Una obstrucción aguda de las vías aéreas altas o bajas, una neumonía extensa, por un trombo embolismo pulmonar, crisis de asma, un neumotórax. Alteraciones del SNC que afecta el control de la ventilación, como algunos medicamentos, intoxicaciones, traumatismos craneales severos, infecciones cerebrales, etc... Alteraciones de la caja torácica por traumatismos torácicos. Enfermedades cardíacas.    IAM •Insuficiencia ventricular

Dificultad para respirar, la disnea.

Aumento de la frecuencia respiratoria. Tos, sibilantes audibles,

Hemoptisis

Dolor torácico

Cianosis, coloración azulada, sobre todo en zonas distales los dedos)

Exploración física

Toma de signos vitales taquicardia leve, taquipnea, hipertensión  Piel: Cianosis, sudoración profusa. Ruidos cardiacos disminuidos. Estado mental: Agitación e inquietud, somnolencia progresiva

Oxigenoterapia: mascarilla, intubación, ventilación mecánica

mantener vía aérea permeable

Pulsoximetria

Administración de oxigeno vigilar saturación de O2, aspirar secreciones, apoyar en intubación, recolectar material necesario, retirar prótesis dental. Utilizar cánula de mayo, cambio de posición terapia percusiva.  monitoreo de signos vitales, posición fowler

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Ex. de gabinete Rx. de tórax TAC tórax, ECG Gammagrafía de ventilación perfusión.

Ex. De lab G.Art. P. de función resp. BHC, E.S urea  Cultivos de esputo, de secreción bronquial.  Hemocultivo, urocultivo cultivo de líquido pleural.

Programación de estudio

Explicar al paciente el procedimiento

Toma de muestra identificando bien al paciente, enviar muestra a laboratorio recabar resultados.

 Fármacos: bicarbonato para corregir acidosis, antibióticos, broncodilatadores, diuréticos, sedación, analgésicos.

aplicación de los 7 correctos de la administración de medicamentos

Primera elección: cefepima 2 g/8 h por vía intravenosa más levofloxacina 750 mg/24 h. iv  Alternativa: piperacilina-tazobactam o carbapenem imipenem IV. Más ciprofloxacino o levofloxacina

Amino glucósido intravenoso Tx de 14 días. Furosemida 20 a 60 mg IV.

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