PERIODO PRE-OPERATORIO

PERIODO PRE-OPERATORIO.

Es el lapso que transcurre desde una decisión para efectuar la intervención quirúrgica al paciente, hasta que es llevado a la sala de operaciones.

La decisión tomada puede ser planteada o urgente. Este periodo se clasifica con base en la magnitud de la intervención quirúrgica mayor o menor, o bien programada o de urgencia.

Mediato:

A partir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervención quirúrgica, ya sea mayor o menor respectivamente.

Inmediato:

De las 12 a 2 horas antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la sala de operaciones.

*Las acciones de enfermería en el periodo mediato pueden ser generales o específicas, entendiéndose las primeras como aquellas que proporcionan de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica a que va ser sometido.

* Las acciones de enfermería en el periodo preoperatorio inmediato tienen como objetivo preparar psíquica y físicamente al paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente.

Acciones básicas de enfermería en el periodo preoperatorio mediato:

1°recepcion del paciente y autorización para su intervención quirúrgica.

2°Participacion en el examen clínico.

3°Participacion en la preparación física del paciente.

4°Vigilar frecuencia y características de la eliminación.

5°Aseo personal.

6°Administracion de medicamentos.

7°Apoyo emocional y espiritual.

8°Medidas específicas.

Acciones básicas en enfermería en el periodo inmediato:

1°Control y registro de signos vitales.

2°Peraparacion física al paciente.

3°Administracion de medicamentos pre anestésicos 30 o 45 min antes de la intervención quirúrgica.

4°Realizar las medidas específicas de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica.

5°Traslado del paciente en el carro camilla a la unidad quirúrgica o sala de operaciones correspondiente.

6°Llevar al paciente al personal de enfermería circulante con expediente clínico completo.

Cuidados posoperatorios inmediatos, en los pacientes mayores:

Se ha de tener especial cuidado con:

*Nivel de conciencia: del 15 al 30% (dependiendo del tipo de intervención.

*Función respiratoria: en la cirugía mayor hay una disminución en la movilidad de la caja torácica, cosa que conlleva a la disminución en la movilización de la mucosa bronquial, empeorando la oxigenación.

*Función hemodinámica: en los pacientes mayores la disminución de la capacidad de recuperación cardiovascular hace que en estos pacientes sea más fácil la descompensación por sobresfuerzo tras la cirugía y exista también un mayor riesgo de hipotermia posquirúrgica.

*Control del dolor: un mal manejo del dolor contribuye a alargar el proceso de recuperación.

*Prevención y detección de complicaciones: tales como insuficiencia cardiaca, ulceras por presión, infección urinaria.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PREOPERATORIO Y POSTOPERATORIOMEDIATO

PRE Y POST OPERATORIO

Cuidados en el preoperatorio:

Definición:

Es unos de los tres momentos que componen al peroperatorio: preoperatorio intraoperatorio, postoperatorio.

El preoperatorio tiene dos momentos, el mediato que empieza desde el momento en que el medico informa al paciente que su tratamiento médico es quirúrgico, en el cual el paciente puede o no estar internado, hasta las 24 horas antes de la operación en donde comienza el inmediato.

Cuidado de enfermería preoperatorio mediato

➢ Revise indicaciones médicas e identifique al paciente.

➢ Explique amable y cortésmente todo la preparación que se hará según el tipo de cirugía.

➢ Controle signos vitales, medida, peso, talla y observe estado de la piel.

➢ Tome muestra de exámenes indicados.

➢ Recibir el pre quirúrgico, ECG, laboratorio y otros estudios.

Valoración (siguiendo la secuencia del proceso de enfermería)

a) Valore las condiciones psíquicas del paciente que ingresa para ser intervenida quirúrgicamente y a la familia frente a la operación, reconociendo temores y angustias.

b) Valore las condiciones socioeconómicas del paciente y su familia

c) Evalúe las condiciones físicas del paciente

d) Determine el diagnóstico del paciente, el tipo de cirugía que se realizara y las indicaciones especificas del médico cirujano.

e) Evalúe la experiencia (si el paciente tubo cirugías anteriores)

f) Evaluar la capacidad de compresión del paciente y la familia frente a la educación que se brinde.

g) Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente.

Educación al paciente y a la familia

a) Se debe realizar educación en el momento adecuado ni demasiado antes ni muy cercano a la cirugía.

b) Se debe informar cómo se realizara el proceso quirúrgico

c) Enseña cómo cuidar al paciente después de la cirugía

CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA

OBJETIVO

Conocer las intervenciones de enfermería encaminadas a ayudar al paciente a la

recuperación física y psíquica tras la intervención quirúrgica, con la mayor rapidez,

seguridad y comodidad posible.

DEFINICIONES

El postoperatorio se divide en dos etapas:

• Postoperatorio inmediato: periodo que trascurre desde la salida del paciente del

quirófano hasta su traslado a la Unidad de Enfermería. Oscila entre 30 minutos

y varias horas. Habitualmente tiene lugar en las Unidades de Recuperación

Pos anestésicas (URPAs).

• Postoperatorio mediato o continuado: se inicia a la llegada del paciente a la

Unidad de Enfermería.

CUIDADOS POSTOPERATORIOS

• Recepción del paciente en la Unidad de Enfermería

• Acompañar al paciente a su habitación.

• Valorar el estado general del paciente:

• Nivel de consciencia.

• Respiración: comprobar la permeabilidad de las vías aéreas.

• Coloración de piel y mucosas.

• Acomodar al paciente en la posición más adecuada, según el tipo de

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