PERMISO PARA EJECUTAR TRABAJOS EN ALTURA
Enviado por Hector Garcia H • 2 de Mayo de 2019 • Trabajo • 833 Palabras (4 Páginas) • 149 Visitas
TU LOGO | PERMISO PARA EJECUTAR TRABAJOS EN ALTURA | ||||||||
Este permiso de trabajo es un mecanismo de control y verificación que tiene como objeto prevenir la ocurrencia de accidentes durante la realización de trabajos en alturas. Deberá ser emitido para trabajos ocasionales realizados por personal externo, o bien, para trabajos en altura realizados por personal de la empresa de manera frecuente. Será tramitado por el trabajador o por el proveedor de servicios externos. En trabajos rutinarios, deberá ser ratificado mensualmente. El trabajo en altura, será revisado y verificado en el sitio de trabajo por el responsable de seguridad e higiene del centro de trabajo. | |||||||||
1. DATOS GENERALES: | |||||||||
Nombre o razón social de la empresa (o contratista): | Nombre del responsable de la empresa: | ||||||||
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Razón social de la empresa responsable de las instalaciones: | Nombre del Gerente que solicita los trabajos: | ||||||||
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Tipo de trabajo en altura a realizar: | |||||||||
⬜Limpieza ⬜Mantenimiento ⬜Instalación ⬜Hojalateria y Pintura de Autobus | |||||||||
Ubicación donde se realiza el trabajo: |
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Fecha y hora |
| Fecha y hora |
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Nombre completo de los trabajadores autorizados: | Cuenta con Constancia DC3 de Capacitación: | Cuenta con Examen de valoración médica: | Registre el NSS (IMSS) | ||||||
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2. DESCRIPCION DEL TRABAJO A REALIZAR | |||||||||
Describa el procedimiento para desarrollar el trabajo: | |||||||||
Cite las herramientas de trabajo a utilizar: | |||||||||
Altura maxima aproximada a la cual se va a desarrollar la actividad: mts. | |||||||||
3. MEDIDAS DE PREVENCION Y PROTECCION | |||||||||
Sistemas de | AndamioŒ | Escalera | ElevadorŒ | Grua C/Canasta | Riesgos adicionales: | Espacio | Sí • | Trabajo en caliente: | Sí • |
Otros |
| Otros |
| Energia electrica: | Sí • | ||||
Elementos de protección personal y sistemas de protección contra caídas con que cuenta: | |||||||||
Línea de vida vertical | Sí • | Linea de seguridad | Sí • | Conectores y Sistemas de anclaje | Sí • | Casco con barboquejo | Sí • | Guantes | Sí • |
Línea de vida horizontal | Sí • | Amortiguador de energia | Sí • | Arnés de cuerpo | Sí • | Señaletica | Sí • | Gafas | Sí • |
Especifique si existen otros elementos de protección personal o sistemas de protección contra caídas: | |||||||||
Concepto | Si | No | N/A | Concepto | Si | No | N/A | ||
Se realizó el análisis de riesgos en el área de trabajo. |
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| La línea de vida cuenta con freno de seguridad |
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Se controlaron los riesgos presentes en el sitio. |
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| Los conectores o mosquetones son de doble seguro. |
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El personal tiene La capacitación en alturas acorde al trabajo a realizar. |
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| Las cuerdas se encuentran libres de nudos. |
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El personal cumple con las aptitudes fisicas avaladas por servicio medico. |
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| Los andamios se encuentran completos y sin alteraciones. |
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El personal cuenta con el EPP seguro para realizar los trabajos. |
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| Están funcionando los frenos de las ruedas de andamios. |
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El personal cuenta con los sistemas y equipos seguro para acceder al sitio. |
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| Los tablones o plataformas están firmes y asegurados. |
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El personal conoce los procedimientos de emergencia |
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| Cuenta con elementos para subir y bajar la herramienta. |
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Esta abajo una persona para activar el plan de emergencia |
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| Los andamios se encuentran asegurados cada tres cuerpos. |
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Todo el personal conocen las medidas de prevencion de accidentes |
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| Las barandas del andamio cumplen con especificaciones |
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Se inspecciona el EPP y el equipo para acceder al sitio. |
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| Las escaleras cumplen las especificaciones técnicas. |
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Se cuenta con líneas de vida para cada uno de los trabajadores. |
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| El sitio de trabajo está aislado y señalizado. |
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De acuerdo a la revisión de las condiciones de seguridad para realizar el trabajo en altura: | |||||||||
🞅 | SE AUTORIZA EL PERMISO PARA REALIZAR LOS TRABAJOS EN ALTURA | 🞅 | NO SE AUTORIZA EL PERMISO HASTA QUE SE GARANTICEN LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD | ||||||
Lugar y fecha: |
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Nombre y firma del responsable de Seguridad e Higiene: | Nombre y firma del jefe de área (o contratista): | ||||||||
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