Plan de cuidado

Problema

Datos subjetivos y objetivos

Diagnósticos de Enfermería

Resultados Esperados del Paciente

Intervenciones de enfermería

Racional Científico

Evaluación

Deshidratación

S= “Tengo mucha sed”

“tengo necesidad de orinar mucho”

“Me siento muy cansado”

O= Se observa piel y boca seca

Dextro de azúcar 300mg/dl

PH 7.30

Hco3 14meq/litro

Déficit de volumen de líquidos relacionado a hiperglucemia manifestado por Diuresis, debilidad, sed, piel y mucosa reseca.

El paciente demostrara una hidratación correcta evidenciada por signos vitales estables y diuresis adecuada.

1. Obtener los antecedentes del paciente y allegados en relación con la duración e intensidad de los síntomas.

2. Vigilar los signos vitales

3. Patrón Respiratorio, aliento Cetonico

4. Temperatura, Color de piel, estado de hidratación

5. administrar líquidos según ordenados.

6. Revisar las pruebas de laboratorios

7.  Administrar bicarbonato según indicado

Ayudar a calcular el volumen total gastado.

La hipovolemia puede manifestarse por hipotensión y taquicardia.

Los pulmones el acido carbónico atraves de la respiración causando una alcalosis respiratoria compensatoria por la cetoacidosis.

Son frecuentes la fiebres, escalofríos y sudoración en procesos infecciosos también se puede ver reflejada la deshidratación.  

Para lograr la hidratación ya que los pacientes con DKA sufren deshidratación severa.

Valorar el grado de la deshidratación y vigilar la hiperglucemia

Para ayudar a corregir la acidosis.

Paciente logra obtener la hidratación adecuada y mantenerse con signos vitales estables luego de 4 horas de tratamiento e hidratación continua.