Plan De Cuidado

Plan de cuidados real

Diagnostico

de enfermería meta Acción de enfermería Justificación científica evolución

-Deterioro de la

integridad

cutánea

R/C

herida

colostomía

E/P Enrojecimiento

alrededor de la incisión quirúrgica -Paciente

Conservara la

integridad de

la piel 1:Monitoreé el baño del paciente

diariamente con especial

Énfasis en la región abdominal.

2: Valorar las características de la

Piel alrededor de la estoma.

3:Cambie la bolsa de colostomía

SOS,

4: Realicé la limpieza alrededor del

colostomía con técnica

Aséptica.

5:Evalúe signos de infección

alrededor del colostomía 1: tratar de que el paciente tenga una higiene adecuada.

2: conocer las características de la piel del estoma para evitar infección.

3: hacer cambio de bolsa con la frecuencia necesaria para mantener una higiene.

4: realizar limpiezas adecuadas para prevenir posibles infecciones.

5:tomar medidas necesarias

1:Paciente

evidencia

conservación

de la

integridad

cutánea, sin

efectos

lesivos en la

piel

alrededor del

estoma

Plan potencial

D.X de enfermería Meta Acción de enfermería Razón científica Evolución

-Riesgo de infección

R/C Pérdida de la integridad cutánea, procedimientos invasivos y disminución de la respuesta inmunológica -Paciente no evidencia signos ni síntomas de infección durante la estadía hospitalaria

1: Cambie y limpie con técnicas asépticas de la bolsa de colostomía s o s

2:Lávese las manos antes y después de atender al paciente

3:Administre antibióticos según prescripción médica

4: Monitoree el control de hemograma.

5:Controle signos vitales

6: Eduque al paciente y familia sobre el manejo adecuado de la bolsa de colostomía. - 1:el uso correcto de las técnicas asepsia y antisepsia para

Prevenir posibles infecciones

2:con el fin e evitar infecciones y obtener una satisfactoria mejoría

3:para obtener una mejoría y evitar infecciones

4:para verificar y valorar sus niveles

5:esta valoración nos permite verificar y registrar los resultados para brindar una apropiada atención al usuario

6:Para prevenir complicaciones debido al mal manejo

-Paciente no evidencio

signos de infección

en el lapso establecido

...