Plan De Cuidados

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DOMINIO: 8 Sexualidad

CLASE: 3 Reproducción

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Riesgo de la alteración de la diada materno/fetal R/C preeclampsia

ETIQUETA DIAGNOSTICA (PROBLEMA):

Riesgo de la alteración de la diada materno/fetal

FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS):

Preeclampsia RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN

Perfusión tisular: órganos abdominales (0404)

DOMINIO :Salud fisiológica (II)

CLASE: Cardiopulmonar (E)

Presión sanguínea diastólica

Presión arterial sistólica

Diuresis

Equilibrio electrolítico y acido-base.

Dolor abdominal

Nauseas

Vomito

Equilibrio de líquidos alterado

DESVIACIÓN GRAVE DEL RANGO NORMAL(1)

DESVIACIÓN SUSTANCIAL DEL RANGO NORMAL(2)

DESVIACIÓN MODERADA DEL RANGO NORMAL(3)

DESVIACIÓN LEVE DEL RANGO NORMAL(4)

SIN DESVIACIÓN DEL RANGO NORMAL(5)

GRAVE(1)

SUSTANCIAL(2)

MODERADO(3)

LEVE(4)

NINGUNO(5)

INTERVENCIÓN (NIC) :

ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

ACTIVIDADES

SEGUIR LOS CINCO PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN

ANOTAR LA HISTORIA MEDICA Y LA HISTORIA DE ALERGIAS DEL PACIENTE

INFORMAR AL PACIENTE DE LAS ACCIONES ESPERADAS Y DE POSIBLES AFECTOS ADVERSOS A LOS MEDICAMENTOS

VERIFICAR LA RECETA U ORDEN DE MEDICACIÓN ANTES DE APLICARLO.

OBSERVAR FECHA DE CADUCIDAD DEL FÁRMACO

VIGILAR SIGNOS VITALES ANTES Y DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS.

OBSERVAR SI EXISTEN POSIBLES ALERGIAS

REGISTRAR LA ADMINISTRACIÓN DE LA MEDICACIÓN Y LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DEL PACIENTE.

UN MEDICAMENTO ES UNA SUSTANCIA O PREPARADO DE ORIGEN NATURAL O SINTÉTICO, QUE SE ELABORA Y FABRICA EN LABORATORIOS FARMACÉUTICOS Y EN FARMACIAS, PARA SER ADMINISTRADO A LAS PERSONAS CON LA FINALIDAD DE PROTEGER Y RECUPERAR LA SALUD.

EL ESTÁNDAR PARA LA ADMINISTRACIÓN INTRAHOSPITALARIA DE MEDICAMENTOS LO CONSTITUYEN UNA SERIE DE SUBPROCESOS QUE A SU VEZ ESTÁ CONFORMADO POR UNA SERIE DE PASOS SECUENCIALES QUE REQUIEREN SER REALIZADOS POR UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO CON AMPLIOS CONOCIMIENTOS CIENTÍFICOS Y, TÉCNICOS, Y COMPORTAMIENTO ÉTICO.

EN EL ASPECTO CIENTÍFICO SE INCLUYEN EL CONOCIMIENTO DE LA FARMACODINAMIA O ACCIÓN DE UN FÁRMACO EN EL ORGANISMO INCLUYENDO INTERACCIONES CON EL RECEPTOR ASÍ COMO LOS MECANISMOS DEL EFECTO TERAPÉUTICO Y TÓXICO Y LA FARMACOCINÉTICA O ACCIÓN DEL CUERPO SOBRE EL FÁRMACO INCLUYENDO SU MECANISMO DE ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN, METABOLISMO, ELIMINACIÓN, DEPURACIÓN, VIDA MEDIA, CONCENTRACIONES MÁXIMAS Y MÍNIMAS, DOSIS DE IMPREGNACIÓN Y VIGILANCIA DE CONCENTRACIONES TERAPÉUTICAS, ENTRE OTRAS.

INTERVENCIÓN (NIC) :

PRECAUCIONES CONTRA LAS CONVULSIONES

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

ACTIVIDADES

PROPORCIONAR UNA CAMA DE BAJA ALTURA

ACOMPAÑAR A LA PACIENTE DURANTE LAS ACTIVIDADES FUERA DE SALA

VIGILAR EL RÉGIMEN DE FÁRMACOS

COMPROBAR EL CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS ANTIEPILÉPTICOS

INSTRUIR A LA FAMILIA LOS CUIDADOS ACERCA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE ATAQUE CONVULSIVO.

MANTENER UN DISPOSITIVO DE ASPIRACIÓN A PIE DE CAMA

MANTENER LAS BARANDILLAS ELEVADAS

LA CONVULSIÓN CORRESPONDE A LOS HALLAZGOS FÍSICOS O CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO QUE OCURREN DESPUÉS DE UN EPISODIO DE ACTIVIDAD ELÉCTRICA ANORMAL EN EL CEREBRO.

EL TÉRMINO "CRISIS EPILÉPTICA" SE UTILIZA A MENUDO INDISTINTAMENTE CON "CONVULSIÓN". LAS CONVULSIONES SE PRESENTAN CUANDO EL CUERPO DE UNA PERSONA SE SACUDE DE MANERA RÁPIDA E INCONTROLABLE. DURANTE LAS CONVULSIONES, LOS MÚSCULOS DE LA PERSONA SE CONTRAEN Y SE RELAJAN EN FORMA REPETITIVA. HAY MUCHOS DIFERENTES TIPOS DE CONVULSIONES. ALGUNOS TIENEN SÍNTOMAS LEVES Y SIN TEMBLORES EN EL CUERPO.

SE DEBE EVITAR LA CONVULSIÓN EN LA MUJER EMBARAZADA CON EL USO DE FÁRMACOS Y EVITAR COMPLICACIONES MATERNAS Y FETALES LETALES.

INTERVENCIÓN (NIC) :

MONITORIZACIÓN DE SIGNOS VITALES

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA

ACTIVIDADES

CONTROLAR PERIÓDICAMENTE LA PRESIÓN SANGUÍNEA, PULSO, TEMPERATURA Y ESTADO RESPIRATORIO

ANOTAR TENDENCIAS Y FLUCTUACIONES DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA

MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA DESPUÉS DE QUE EL PACIENTE TOME MEDICAMENTOS

CONTROLAR PERIÓDICAMENTE LA PULSIOXIMETRIA

OBSERVAR SI HAY CIANOSIS CENTRAL Y PERIFÉRICA

IDENTIFICAR CAUSAS POSIBLES DE CAMBIOS EN LOS SIGNOS VITALES.

LAS CONSTANTES VITALES SON AQUELLOS PARÁMETROS QUE NOS INDICAN EL ESTADO HEMODINÁMICO DEL PACIENTE, Y LA MONITORIZACIÓN BÁSICA NO INVASIVA ES LA MEDIDA DE ESTAS CONSTANTES SIN INVASIÓN DE LOS TEJIDOS. SE CONSIDERAN COMO PRINCIPALES PARÁMETROS FISIOLÓGICOS: LA FRECUENCIA CARDÍACA

...