Prenatal

vida intrauterina a un pulmón aéreo debiendo reabsorberse él líquido, que lo

hace en la primera inspiración, otra parte se elimina por vías aéreas superiores

facilitada por el canal del parto. Influyen también estímulos mecánicos y

factores químicos que estimulan al bulbo raquídeo (quimiorreceptores) como

consecuencia de la hipoxia cuando se liga el cordón.

Creación de la capacidad residual funcional

En la primera inspiración se ejerce una presión elevada para conseguir

que el aire desplace el líquido. Parte de ese aire inspirado se queda en el

pulmón creándose una capacidad residual funcional. De este modo, los

pulmones quedan parcialmente expandidos. Se necesita además la producción

de una sustancia que actúa como estabilizador de la tensión superficial y que

impide el colapso de los alvéolos más pequeños. Esta sustancia se llama

surfactante, el déficit requiere un mayor esfuerzo como si se tratara de la 1ª

respiración. La distensión alveolar se produce con el llanto del niño. La

frecuencia respiratoria normal oscila entre 30/40 r.p.m. Pero está influida por

diversos factores considerándose normal entre 20 y 60 r.p.m. Por encima de

estas frecuencias se habla de polipnea y por debajo bradipnea. Para valorar

el grado de dificultad respiratoria se puede utilizar el test de Silverman.

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