Proceso De Acción Que Puede Ser Automático O Deliberado.

Colocación de sonda vesical en paciente masculino y/ o femenino

Definición:

Es un procedimiento muy común en un servicio de emergencia, comprende la inserción de la sonda a través del meato urinario hacia la vejiga para la evacuación del contenido vesical

Indicaciones:

 Retención urinaria con formación de globo vesical que no sede a medios físicos

 Incontinencia urinaria

 Exceso del volumen de líquidos relacionado a compromisos de los mecanismos reguladores (aumento de Na, exceso de aportes de líquidos)

 Obtención de muestra estéril

Contraindicaciones:

1. Trauma pélvico vesical, perineal y uretral

2. Hematuria microscópica

3. Cirugía uretral o vesical

Equipo y material

 Sonda Vesical estéril según edad del paciente N° 8-10 para niños, N°14-16 para adultos (Foley de 2 o 3 vías o nelaton si es para recolectar muestra)

 Una jeringa de10 cm

 Suero fisiológico

 Guantes estériles

 Jalea lubricante

 Riñón

 Bolsa colectora (cistoflo)

 Tela adhesiva para fijar

 Cómodo u orinal

 Equipo de cateterismo (para aseo de genitales)

 Frasco estéril si el objetivo es tomar muestra de orina

Procedimiento:

1) Lavarse las manos

2) Preparar el equipo y tenerlo listo para su uso

3) Explicar al paciente el procedimiento , y proteger su intimidad

4) Colocar al paciente en posición de litotomía o ginecológica, manteniéndolo cubierto con una sabana

5) Calzarse los guantes (doble par),realizar la higiene de genitales externos

6) retirar el primer par de guantes

7) Lubricar la sonda

8) Tomar la sonda con la mano derecha y con la mano izquierda sujetar el pené sin presionar, levantando hasta formar un ángulo de 90° en relación con el abdomen

9) En caso de ser mujer entre abrir los labios con la mano izquierda, ubicar el meato urinario e introducir la sonda sin hacer presión.

10) Introducir la sonda en forma circular unos 15cm en el varón

11) En la mujer 8cm, hasta observar flujo de orina

12) Inyectar 5cc O 10cc de agua destilada o suero fisiológico estéril por la rama más pequeña de la sonda (la y) para inflar el globo si se fuera a fijar la sonda, pero si es para recolectar muestra de orina no se inflara el globo si se hubiera usado sonda Foley

13) Conectar la sonda a la bolsa colectora y colocarla debajo de la cama del paciente

14) Fijar la sonda externamente con tela adhesiva a nivel del muslo de manera que no haya tirantez de la sonda para evitar lesiones uretrales o genitales

15) Rotular la sonda y la bolsa colectora indicando fecha, hora de la colocación

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