Proyecto Necocli

DIAGNOSTICO Y ESTRATEGIAS DE MEJORA DE LA ATENCION

EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

DE LA ESE HOSPITAL SAN SEBASTIAN DE URABA

ALEISY IBARGUEN MOSQUERA

JAVIER OROZCO TARIFA

LUIS ALBERTO ROCHE MARTINEZ

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

“Héctor Abad Gómez”

NECOCLI

2014

DIAGNOSTICO Y ESTRATEGIAS DE MEJORA DE LA ATENCION

EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

DE LA ESE HOSPITAL SAN SEBASTIAN DE URABA

ALEISY IBARGUEN MOSQUERA

JAVIER OROZCO TARIFA

LUIS ALBERTO ROCHE MARTINEZ

TRABAJO DE INVESTIGACION

PARA OPTAR AL TITULO DE

ESPECIALISTAS EN AUDITORIA EN SALUD

ASESOR:

LUIS EYBAR LOPEZ SALAZAR

DOCTORADO EN SALUD PUBLICA

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

“Héctor Abad Gómez”

NECOCLI

2014

TABLA DE CONTENIDO

LISTA DE FIGURAS 4

LISTA DE ANEXOS 5

GLOSARIO 6

RESUMEN 9

1. INTRODUCCION 11

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 13

3. JUSTIFICACION 16

4. OBJETIVOS 17

4.1 Objetivo General

4.2 Objetivos Específicos

5. MARCOS 18

5.1 Marco Teórico

5.2 Marco Legal

5.3 Marco Institucional

6. METODOLOGIA 26

6.1 Tipo de Estudio

6.2 Fases de Desarrollo del Trabajo

7. CONSIDERACIONES ETICAS 28

8. RESULTADOS 29

8.1 Verificación del Cumplimiento de Requisitos de Habilitación

8.2 Análisis de las Encuestas de Satisfacción

8.3 Análisis de la Demanda de Servicios en Urgencias

9. CONCLUSIONES 40

BIBLIOGRAFIA 48

ANEXOS

LISTA DE FIGURAS

Figura 1. Tiempos de oportunidad para la atención referidos por los usuarios en el servicio de urgencias en el primer semestre de 2014

Figura 2. Amabilidad y respeto por parte del personal del servicio de urgencias en el primer semestre de 2014

Figura 3. Información clara y suficiente sobre la enfermedad y tratamiento impartida por el personal de salud en el servicio de urgencias en el primer semestre de 2014

Figura 4. Condiciones de privacidad en urgencias en el primer semestre de 2014

Figura 5. Condiciones de aseo, presentación personal, transporte en el servicio de urgencias en el primer semestre de 2014

Figura 6. Porcentaje de atenciones de urgencias para cada mes en el primer semestre de 2014

Figura 7. Porcentaje de atención por lugar de procedencia en urgencias en el primer semestre de 2014

Figura 8. Porcentaje de atenciones por tipo de asegurador en el servicio de urgencias en el primer semestre de 2014

Figura 9. Porcentaje de atenciones por nivel de clasificación socioeconómica en el servicio de urgencias en el primer semestre de 2014

Figura 10. Porcentaje de atenciones por asegurador en el primer semestre de 2014

Figura 11. Porcentaje de atención por género en urgencias en el primer semestre de 2014

Figura 12. Porcentaje de atención por grupo etáreo en el servicio de urgencias en el primer semestre de 2014

Figura 13. Porcentaje de atención por diagnóstico de egreso en el servicio de urgencias en el primer semestre de 2014

LISTA DE ANEXOS

Anexo 1. Plan de Desarrollo Institucional

Anexo 2. Informe de visita de Habilitación

Anexo 3. Base de datos de consulta en urgencias durante el primer semestre de 2014

Anexo 4. Base de datos de encuestas de satisfacción en el servicio de urgencias durante el primer semestre de 2014

Anexo 5. Instrumento para la implementación del Triaje

GLOSARIO

Accesibilidad: Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Atención de salud. Se define como el conjunto de servicios que se prestan al usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento, así como de las actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a toda la población.

Atención de urgencias: prestación oportuna de servicios de salud, con el fin de conservar la vida y prevenir consecuencias críticas permanentes o futuras mediante tecnologías en salud, para la atención de usuarios que presenten alteración de la integridad física, funcional y/o mental, por cualquier causa, y con cualquier grado de severidad que comprometan su vida o funcionalidad.

Atención inicial de urgencias: acciones realizadas a una persona con una condición de salud que requiere atención médica en un servicio de urgencias, tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atención inicial de urgencia, al tenor de los principios éticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud y buscando:

a. La estabilización de sus signos vitales, que implica realizar las acciones tendientes a ubicarlos dentro de parámetros compatibles con el mínimo riesgo de muerte o complicación, y que no implica necesariamente la recuperación a estándares normales, ni la resolución definitiva del trastorno que generó el evento.

b. La realización de un diagnóstico de impresión.

c. La definición del destino inmediato de la persona con la patología de urgencia

Calidad de la atención en salud: El Decreto 1011 de 2006 establece la Calidad de la Atención en Salud como "la provisión de servicios de salud a los usuarios individuales

...